我們今天講中醫基礎的第七部分，也同時講血虛在我們身體的一些表現。中醫藥大學的李奇教授把身體分為九種類型，血虛其實是不作為單獨的一種類型，而是血瘀有一種類型。但是如果我們要講血瘀、血的疾病的時候，我們特別要對血虛做一個全面的瞭解。為什麼沒有單獨講血虛這一個體質呢？因為引起血虛的原因有很多，它涉及到很多的臟腑，但是我們首先要瞭解血虛的一些表現是很重要的。那麼今天還會講到我們的五官和五臟的功能，這也是中醫基礎的一個很重要的部分。還會講一下心臟的生理功能，特別是跟血液有關的，所以心臟的功能還有很重要的一部分就心藏神，藏我們的神明，下一次講血瘀體質的時候系統講。今天就先講心臟主血脈和通過我們的面色還有舌可以看出來心臟的功能。
七竅大家都知道，兩個眼睛、兩個耳朵、口、鼻、舌，加起來就是七竅。中醫講五臟六腑心、肝、脾、肺、腎這些的功能活動，實際上都在我們這七竅上，也就是五官上，可以反映出來。因為中醫講望、聞、問、切，看你的眼神、看你的臉色、看你的舌象、聽你的聲音，實際上有經驗的醫生已經大概知道差不多了，因為他可以通過我們的五官來瞭解我們身體裡面內臟的一些變化。
大家會知道腎開竅於耳，比較典型的我們說人老了以後比較容易耳背聽不太清楚，就是腎開竅於耳的。肺是開竅於鼻，比如說有肺系的感染、感冒，通常都先流鼻水。肝開竅於目，所謂這些開竅都是通過臟腑特別是經絡聯繫在一起的，如果是肝經不好的人，有脾氣的人，通常都會眼睛紅。脾就是消化功能，特別是看小孩子，他脾胃的功能好不好其實都可以從口和唇上看出來，唇紅齒白就是這個人的脾胃功能蠻好的。齒白就是牙齒，這裡沒說其實它還是歸結到腎的。還有一個就是舌，心開竅於舌，舌有太多的方面了。
除了開竅以外，中醫講鼻為肺之關、目為肝之關、口唇脾之關、腎為心之關、耳為腎之關。其實說都是一個道理，都是說五臟跟五官的一種對應關係，心、肝、脾、肺、腎相對應的我們在面部的五官的一種關係。下面我們就一一來講一下為什麼它們有這麼一個對應關係，我們怎麼樣看臨床上或者我們自己。我今天流鼻水可能就是受涼了，我的肺臟會容易受到影響，那麼你可能就相對應的要保護一下肺臟。
首先肝開竅於目是老生常談的，我相信大家對肝經有火氣或者肝血不足的人是比較容易眼花，比如我們看很久的視頻、電視什麼的眼睛就會有乾澀，就是因為長期的看東西以後我們視力的好壞其實有賴於肝血的營養。因為血其實是一個大的概念，那它可以在心臟裡、可以在肝臟裡，那這時候肝血充盈，還有一個最重要的功能就是肝氣的疏泄，它讓人的情緒保持一個很好的穩定，還有一個它對於肝經藏血的功能有一個很好的調節。
如果我們藏血充足，肝氣的疏泄就很正常，那人的眼睛就很靈動、很有神，因為肝血就是眼睛活動最主要的物質基礎。那麼如果肝血不足，我們就會出現兩眼昏花、視物不明或者有的人會出現夜盲，這都屬於肝血不足的一些表現，還可以看到如果肝火的人就容易眼睛發紅。
有人很容易從肝經走火，每一個人與生俱來都帶一種特殊的體質，這種體質當這個人上火的時候會表現不同的形式，有的人就很容易一上火眼睛紅腫、熱痛，就是走肝火，因為他肝氣很盛。有的人一上火就喉嚨不舒服，容易喑啞，跟肺氣有關係，每一個人的體質不同，他在相對應碰到情緒變化的時候就會有不同的表現。那麼如果是肝血虛，還可以進一步影響到肝陰虛，血虛跟陰虛我們還沒有講到，但是大體來講血就是我們脈管裡流動的血，那麼陰就是所有我們體內的津液，比如唾液、胃部的消化液一些分泌物，都是屬於陰的部分。當然血也屬於陰的一部分，通常血虛時間久了它可以造成陰虛，可以合併的。
所以如果肝血進一步不足，或者體內的陰液過度損傷，那麼就會眼睛非常乾澀，或者眼珠就不靈活。我在臨床碰到一個小女孩，她因為男女朋友相處的不和諧，男孩子有家暴的行為，所以她長期的肝鬱，持續了大概三年才分開。她就是嚴重的眼睛乾澀，就像是什麼東西磨得不行，每天都要滴眼藥水。可是她去察，所有的問題都沒有，什麼血液檢查各方面都沒有，那就是她長期處於這種壓力狀態，然後晚上又是不能睡，耗傷了很多陰液以後就造成了眼睛非常乾澀。現在很多乾眼症的人，很多人是因為看電視、看視頻太多了。
所以我們說肝開竅於目，如果肝氣的疏泄不好，那麼他肝鬱日久就會容易口苦，同時還容易目眩。目眩就是好像總覺得有點暈暈的，眼睛也不是乾也不是疼，就是覺得看起東西來有點恍恍惚惚。他還不是說肝血不足的感覺，我們知道人有眩暈，眼睛其實也是，在中醫對於肝鬱的人的眼睛一個特殊的表現，就是眼睛老覺得好像不能夠很定的在那里，老是覺得眼睛會不靈光這種感覺，都是屬於肝經的。
其實大家肯定都會看，你看這個人平不平和，看眼神就可以看出來。所以有很多人就是皺著眉，好像很不爽，實際上他不是對你不爽，而是他自己不爽。因為他肝經瘀滯，你看他眼神就可以看出來，就好像有點跟自己較勁，然後你看起來好像世界對他或者別人對他都在較勁一樣，這就是目眩那種感覺。
脾開竅於口，所以口稱為脾之官，我們講過胃主收，脾才會運化，運化完生化出氣血。你看一個人的脾胃功能好不好，看唇是很重要的，但是現在很多的特別是女性化妝了以後就不准了。通常小孩子你看他口唇就很明顯，如果他的脾氣很健韻的時候，口唇非常滋潤，唇紅有潤澤。如果是脾的消化功能、吸收功能不好的話，那唇色就很淡白，或者是沒有光，這跟皮膚白黑沒關係，是不是很有活力的那種感覺。
所以很多脾胃功能不好的人，特別小孩子很容易得唇炎，一些濕疹都長在口唇四周。有的腫得很厲害、很辛苦的，有些濕熱就發在口唇上，所以從看口唇也可以看出來他的脾一定有問題，所以這種人就要吃少吃海鮮的東西。有很多小孩子先天很早就這樣的，就是跟母親懷孕的時候吃太多海鮮有關係。
我們都知道最初的新冠來的時候，很多的人鼻子開始聞不到味道了，那麼就是因為他的肺功能已經出現問題了。因為肺氣我們說通和，鼻子才能知道香臭，有的人長期吸煙都開始覺得他不知道香臭。因為肺部的功能不好、肺不和，相應的聞香臭的功能就會失調。當然如果有很多的人鼻子經常容易有鼻炎什麼的，就不單純是肺的功能，可能還有其他的脾胃功能受到影響。但是直接來講，很多肺氣功能不好的人，一定對味道的嗅覺力會有影響，尤其新冠是一個非常重要的指證。
如果感冒的時候流鼻水，你的鼻子就會堵住，根本就聞不到什麼味道。那如果你肺很熱的時候，鼻孔也很乾澀，有的人描述鼻子冒熱氣，有一種感冒就是風熱型的，他覺得鼻子裡冒熱氣的那種就是肺熱型的。感冒其實也分很兩種類型，肺熱型或者是風寒型的，在鼻子上是有反應的。當然還有伴隨咽喉有沒有疼痛這些，通常有點熱相的會伴有咽喉的疼痛，這是肺開竅於鼻。
腎氣通一耳，腎和才能知五音，就是你能聽得很清楚。中醫講腎跟腦髓都是通著的，所以如果腎氣不足的人容易頭暈耳鳴、聽力下降。你看有突然爆發性的、特別強的震音，有時候把耳膜震壞了人聽不到，還有一個原因就是突然強烈的震音讓人產生特別強的恐懼，相對就會傷到腎，也會引起來聽力的問題。當然耳朵的問題不完全歸於腎，但是基本上如果聽力有問題首先會責之於腎，因為有很多穴位都會通過耳部。我們是概論來講，所以說的五臟和七竅有關係，但是在臨床上你不能以一個而判斷。
最基本的道理，如果心氣和舌能知五味，肺和鼻辨香臭，而且你的靈動、語言的流利，都需要心神的健旺。有的人說話不太利索了，或者慢慢老了以後心氣不足了，舌的活動都很比較僵硬了，這些都是心氣不足的表現。正常情況下舌是應該紅潤的，淡紅色薄薄的。有人容易舌頭生瘡，如果口唇炎流著黃膿水，那叫口瘡是脾的問題。如果你在舌頭上生瘡疼痛，那都是心火熱會引起來。舌的靈敏度、對味覺的辨識度，完全能夠反應一些疾病。
心有一個很重要的功能就是藏神，像我們做三時繫念我們知道，心其實一個說肉團心，就是我們生理功能的心；還有緣慮心，就是那種亂七八糟想的心，還有個靈知心。藏神的功能就不是局限於在肉心上，就是我們生理的結構的心。所以說心臟的功能很重要的一部分，第一個是心主血脈，還有一個叫主脈，脈就是脈管，血液在流通的脈管，這兩個都是由心來所主的。
心臟不同的波動把血液推行，這是正常的大家誰都知道的，那麼血液正常在管道裡運行，中醫認為它需要三個條件。第一個血液要足夠，血液沒有就一段血虛了，所以血液充盈很重要，血虛就是心主血脈會出現的問題。再一個推動的力要充沛，心氣推動的力度要夠，要不然你想我們這麼小的一個心臟，泵出來的力度靠心氣的充沛和靈知的能力。還有就是脈管，血管如果堵上了，那它再強就會造成高血壓了，因為它前面阻力太大。
所以心主血脈實際上涉及到這三個方面，血虛不夠那就心慌，心臟使勁泵那就心跳。如果脈道阻上了，那就血瘀了，所以我們在下堂課會系統的重點講這個部分。但是從心主血脈上，它是分這三個部分來講的，如果有任何一個部分異常，心氣推動不夠、血液不夠或者管道有受阻，那麼心主血脈的功能都會相應處於一種病態的狀態。
那麼我怎麼知道我的心臟功能好不好？就是通過臉色，這裡說其華在面，就是心臟主血脈功能好不好，你就看他臉色，有時候也可以看唇色，就是開竅於舌。華就是很光澤亮麗，如果心氣很充足、推動力很強，那麼你的面色就很紅潤；如果心氣很虛的時候，那當然就是面色就很沒有光澤。還有一個就是它開竅於舌，中醫的開竅於舌還不完全跟舌疹是一一樣的，我們先簡單講一下中醫開竅於舌它有什麼心臟的功能會在舌腔上有變化。
如果心氣不充足，它沒有力，每一次推出去血液的量很少，那你就氣短乏力、面色也比較蒼白，舌頭就很淡，因為舌頭就反映你心氣的功能。心悸怔仲就是脈跳特別快，你能知道你自己心跳，突然覺得心臟蹦蹦蹦蹦跳的時候就叫心悸怔仲了，是一種病態。當然你運動完以後那是另外一個story。因為身體需要一個固定量的血液，如果你推動力不夠，那心臟就要使勁跳了，本來是五次跳動就可以夠的，我現在要多跳幾次，心率就會加快了。還有心臟會連續的蹦蹦蹦，心臟本身是非常有節奏的，為什麼我們說運動也要有節奏，心臟也一定要有節奏，因為它是肌肉在蹦。如果它突然連續蹦的太快，那是心氣不夠，我就使勁蹦然後供給血液營養輸送，你就會出現心肌怔仲。
第二個血液不充盈的話，就會面色淡白或者萎黃，通常伴有脾的功能也不好，就是心脾兩虛。如果單純心臟的問題，就比較淡白沒有什麼血色。舌頭跟心氣不足有一點不太一樣，它除了淡以外，心氣不足的話有時候會伴有脾氣不足，舌頭是比較大的；可是如果血液不足也舌淡，但是比較瘦，因為是屬於物質的基礎不夠。如果再伴有脾氣，那等於說推動力不夠，有些津液就留在體內，所以舌是偏淡，有時候會大一點點。
如果脈管不通的就是鬱阻，臉色晦暗而且明顯看到口唇都紫了，舌頭輕按就會有瘀點或瘀斑。通常這些都會產生心率加快、心慌這些症狀，因為它都是讓心臟供給全身血液的能力受損了，所以都會出現這些症狀。如果脈管不通的人還會出現冠心病，心刺痛，不通則痛。所以心主血脈主要就是在這幾個方面，一個是推動力血液不夠，或者是受阻。
舌頭上其實是能夠蠻好的顯現出來，首先看這兩個舌象的大小，這個舌象實際上就偏大一點，而且心血不足。通常有血瘀的人，如果相比較這兩個舌象來講，血瘀是比較明顯能看到。都有小的瘀斑、舌點，而有的更紫的就整個舌象都是紫色的，那就是典型的血瘀，這個是有一些淤血斑了，那把舌頭伸出來，舌下靜脈也會瘀阻。
那麼血虛的舌象會不會這麼白，從這點我想跟大家分享一下，現在的舌疹已經變成一個全息的理論，它把五臟六腑在舌頭上都有表現，已經不單純是心臟的表現，五臟六腑都有表現，所以在照攝像上就有非常大的要求。明顯這個人的皮膚是完全不一樣的，這人皮膚是偏黃的，我們怎麼知道它有沒有失真呢？這張攝像如果照的話其實不是完全合格的，他的這種白就你根本看不到他口唇正常的顏色，照的時候我們儘量能夠照到舌根。如果有的醫生要求你拍一個舌像過去，儘量要拍到舌根，張大嘴要拍到舌根。
而且照完了以後，要儘量的去對照，照片上顏色的口唇，因為舌你看不太出來，但你至少能看出來口唇的顏色跟你的照片的顏色是不是有差異。因為有時候差異會讓舌的顏色發生一些非常大的改變，如果你可以去看一個醫生最好，因為舌疹是相當於它可以替代脈疹了，當然也不能這麼完全說，至少說遠程的。那你也不能完全就用舌疹，不去望、不去問，還是有一些問診表，但是舌疹已經能夠替代脈疹，知道你五臟六腑都出了什麼問題。
特別是我這次上了高級班高級班，因為中國有一些經典的著作像傷寒論這些都是老祖宗留下來的，它不光是講理論，就是用來治病的。高級班已經完全用一個舌疹來看很多問題，是非常好用的一個方法，但是也許將來會有人要求或者希望你們發一個舌診去過去的話，第一個就是千萬不要失真，這個淡白色而且它偏大一點，如果我從分析來講就可以分析出很多內容來。從淡白的後面也有很多苔這些，那我可以考慮他可能有氣虛，是不是有陽虛，那這些就有陰虛、血虛，因為它相對來講比較小。就算他照的大，但明顯看到已經滿口都是舌頭了，那你看看這邊還有留有縫隙，所以相對來講瘦小一點。這個時候我希望大家通過這一個照片就給大家講講，血虛所謂的淡白會不會就這麼淡白，也不一定這麼白，我認為他是稍微有一點點失真。他這裡是稍微有點點小鬱斑的，但是因為光線的問題就給掩蓋了。這是題外話，但是因為隨著舌診出現，現在都是一些有臨床經驗的人在學，尤其是疫情你也不能去看中醫的醫生，但是中醫原來的脈疹是一個非常重要的一部分，那麼他現在用舌疹來代替了，我就在這裡多說兩句，希望對大家有幫助。
血虛的原因大家比較容易理解，一個失血過多，失去的過多，再一個補充的不足。任何一個虛就是你流失的太多，然後進來的也不足就是。那麼慢性失血、女性的月經量過多，包括有的人不知道自己一直便血，叫便前血，因為他看不見。外傷失血大家都很好理解，有一些慢性失血，實際上他並不知道自己每天都有便血了，當然是痔瘡是一個，但痔瘡除非大出血，能引起慢性失血的不多。有的人長年累月大便裡是有血的，但他不知道都看不出來，只有檢查的時候才發現。
現在的營養都遠遠的超量，那進的不足最主要的就是有人喜歡固定的吃一種東西，挑食、偏食或者是暴飲暴食。有的人情緒好的時候還行，情緒不好的時候狂吃，很多人現在飲食失調，因為現在的壓力很大。為什麼我講血主要跟心臟有關係的時候還重點提到肝，就是很多人暴飲暴食，而且飲食的習慣不好，一會我們會講飲食要注意的一些事項，怎麼樣避免產生血虛的原因。
第二就是慢性的消耗，勞力過度，有人長期處於疲勞，連軸轉。還有就是勞心過度，以為這個人整天待著清閒，沒有，他操心，什麼事都操心，像是國家大事家庭小事，反正非常操心的人就都會導致。生病讓人氣血虧虛是容易難理解的，有人勞心過度真是操不完的心，他自己描述說我是操碎了心，但是這種操碎了心的人就很容易產生血虛的症狀。
這是血虛的原因，那麼血虛的病基是什麼呢？為什麼血虛以後會產生這些，大家都知道血液裡攜帶氧氣，我們人體必須的營養素，所有的臟腑都是需要血來供養的，它不能供養的時候，相應的臟器功能就會出現問題。再一個我們講過中醫的氣跟血的關係，血是載著氣走的，我們人體氣就是生命的原動力。你如果血虛了，它沒有力量載著氣往前走了，那相當於氣也很容易虛，所以氣血雙虛在臨床上也是比較常見的，它的病基一些方面就相應的會產生相應的症狀。
失於濡養就會出現一堆的症狀，包括很多問題，我們指甲、臉色、肢體、心臟，包括影響到我們睡眠這些。那麼如果血不能夠載著氣，因為中醫認為氣為血之帥，我是他統帥我就帶動他走，可是血又為氣之母，是它賴以生存的條件。那麼氣就賴血以父，所以說氣虛不能夠載血運行，就會形成了氣短懶言這些本身應該是氣虛的症狀，它也相應的產生了。
具體的臨床表現，第一個就是面色，整個都依賴氣血的榮養，如果它不能夠榮養，你面色就會很枯白。中醫講白有有幾種，蒼白沒有血色，還有一種恍白就有點涼涼的感覺，蒼白就沒有一點血色。如果枯黃通常還伴有氣虛的症狀，皮膚乾燥沒有潤澤這都是，而且很容易顯老。有的人未老先衰，長斑、長皺紋就是他的榮養不夠了，面無血色，我們很容易理解。
第二個表現就是頭髮，有的人頭髮非常亮一看就是血液充足，因為中醫認為血為髮之餘，就是你的血非常有營養，你頭髮才能長得好。不是所有人都能夠留著長及腰而又閃光的頭髮，它主要來源於血。你看相比來講年輕和老年的時候，年輕的孩子都是頭髮特別濃密而且非常有光澤，隨著年齡肝血不足以後，頭髮一個是變白了，當然變白的部位也決定於哪個臟器。容易脫落，而且頭髮很容易乾枯分叉，都是一些血虛的表現。
下一個就我們的指甲也反應，指甲脆、指腹會扁平不是很飽滿，這都是能夠觀察血虛的症狀。有人看指甲也可以看出病來，有沒有什麼小月牙，那是有體內有沒有寒，還有就是有沒有豎紋，有沒有凹凸不平，一般有豎紋凹面的就是伴有肝鬱的症狀，比較有壓力的人會有這樣。那麼我們講血虛，相對應的它沒有血液供應的話，那就會出現心慌、心悸，特別是勞累和運動以後心臟就開始跳的不行了，這種心悸、心慌因為血液嚴重的不足。可是他去醫院檢查什麼事都沒有，因為心臟的問題心電圖有時候檢查不出來，但是他症狀出來了。中醫往往就從你的症狀，功能出現問題的時候，如果你真的已經檢查出心電圖有變化的時候，通常心臟也會出現相應的變化了，因為它長期的蹦，肌肉越來越運動心臟就肥大了，這些都有。
第五個表現就是頭暈眼花了，我們說肝是主藏血的，你有血了才能藏，藏好了才能供應到眼睛。我們肝主經，脾主肉，那當然他就會說手足發麻。這種發麻跟神經的麻不一樣，神經的麻是竄的，他是全手都在麻。麻的不同部位還表現不同的神經受壓迫，所以不是單純所有手麻都是血虛的，是全手都麻，麻的還挺勻的。如果你是一個手麻，就這大拇指頭麻，中間手麻，它表示不同的頸椎段壓迫神經引起來的，所以還是要跟醫生聯繫才知道。但如果是累了，躺一會壓在這全手麻，就有可能是血虛。
第六個就是記憶力下降、失眠健忘，經常學習的人容易失眠睡不好覺，很多人是勞心勞力勞出來的，但是中醫很不同的就是除了吃這種補血的以外還要補氣。因為通常這種狀態下都已經不單純是補血就能夠完成的，所以通常中醫補血跟補氣是並存的。記憶力下降有人說老了以後腦袋不靈光了，老年癡呆當然是另外一個，也是跟氣血不足有關係的，就是大腦的神明有受影響。
第七個方面在女性身上，經量明顯減少和天數減少了，西醫講經量的多少是子宮內膜的厚薄決定的，太厚也不行，太厚容易得癌症，太薄就經量少了，少了以後最直接的就不容易懷孕。正常一般月經頭一兩天都很多的，有人都大概用至少半包一包的衛生巾，她就一天用一塊，那就明顯的血氣太少，當然肝鬱也會有，有的月經不准，這是指特殊指女性的。
血虛跟貧血是不是一回事？它們挺相似的，但又不完全相同。有一些中醫血虛的人，你說去查一查驗血，因為西醫一定要血紅素低才好，血紅蛋白低才可以，因為血紅蛋白是攜帶氧氣在血液裡運行，是很重要的。我們給他一堆血虛的症狀，他去檢查說我沒事，我的血紅細胞都很正常。而且西醫有一些查出來缺鐵性貧血的，他也沒有中醫剛才我們講那麼多症狀，有的也沒有，這取決於他貧血的程度。
中醫所有的血虛有的時候只是功能性的，但是貧血的程度加重以後就會產生相應的貧血程度，比如貧血程度很嚴重了，那就一定會產生中醫說的那些症狀。所以貧血跟血虛是貧血的程度和發生的時間長短，才會是不是出現系統型的中醫血虛的諸多症狀。血虛比較嚴重的話，那麼心臟就要加速跳供應全身，所以心跳次數加強，心臟要很用力的跳，那麼心臟自然就擴大，相應會產生所謂的雜音，正常情況下心臟跳是沒有雜音的。從貧血角度日久會產生這些問題，就可以跟中醫的血虛很相應的。
而且在治療上也有不同，比如說這些西醫血虛的症狀都有了，貧血往低到9以下。那麼西醫一般是缺鐵性貧血去補鐵就可以了，但中醫就不單純是補血，他要知道你到底是什麼原因產生的血不足，是氣不足還是肝鬱了，還是脾胃功能消化不好了，他要治療你原發的問題。那西醫就說哎你鐵不足，給你補鐵，他補了半天鐵還是上不來，補的時候上來，不補鐵了他又貧血了，這就是什麼原因產生的貧血沒有解除。那當然如果血特別低的時候你是不是要輸血？中醫也要趕緊補血，但是還要補氣，還有修復你哪個臟器的功能。
心經和肺經跟氣的功能都有關係，這些手上的經脈都是從手走到胸部，這些都是陰經。我們講小腸經，比如一個人直立以後，手掌沖前，那麼自然小指就靠向你的內側。那麼在內側這條經就是心經，外面就肺經，都是從手走到胸。其實在中間裡面還有一條叫心包經，這就是手部的三個陰經。實際上如果我們知道自己有這方面的心氣不足，經常去拍打一下，因為它是從手走到胸的，所以從手指拍打上去，至少一個禮拜拍三次，每次拍五分鐘，這樣對心臟功能都是一個很好的幫助，對肺的功能也好。
脾經也是一個陰經，是從腳一直走上來，整個腿的內側，所以我們敲的時候也是從腳趾往上向著心臟走。
肝經跟脾經的循行要仔細一點，它不像是心經跟肺經這麼明顯。在內側循行，所以大家從內側敲上來就好。奇門穴在乳頭之下第留肋間隙，對於疏通肝經是很有幫助的。我放的只是穴位圖，實際上除了經外循行還有內部循行線，它是直接跟每一個都是相通的，肺開竅於鼻，它都是都是相通的，都是有經絡線走上去的。
這是一個新的穴位，其他的穴位我們都講過，第一個背部的穴位。它是在脊柱旁開1.5寸，從肩胛下角到這是四個手指頭三寸，一半的距離就是膈腧。這個穴位其實別人給你很好取，你自己摸起來大概能夠得著，如果你的胳膊沒問題的話，你是可以夠得著可以自己按摩。它是一個非常重要的對於血液的問題，它屬於血之會穴，我們講過膻中，氣會在膻中。有一些重要的東西它都有一個相會的地方，有個聚合點，在這個地方是它的精氣最旺盛的，正常的時候保健刺激它，可以增加氣血運行。如果血瘀了出現問題，在這它可以很好的治療疾病，這是穴位的特點，反應疾病還有治療疾病。
所以它叫血之會穴，對於任何血液的問題，不管是血虛或者血瘀都有很好的作用。比如貧血、血小板白細胞減少或者是跌打損傷了有淤血，都可以用這個穴位。這個穴位通常跟血海一起使用，這個穴位作為醫生很常用，後背脊柱旁開1.5寸這條線上很多很多的穴位，五臟六腑都在那有個小窗口，我們講過失眠，它們都是有肝疏、心疏在這條線上。
血海列在這裡讓大家自己看比較方便一點，還有一個竹三里，是強壯的第一大穴，而且它能夠提高人體的免疫力，回去自己多揉一揉。
還有一個就是氣海，按摩的時候也要加上氣海氣，這個穴位在肚臍下1.5寸，在任脈正中線上。
下面的內容也是復習，不同的顏色表示不同的經脈，通過推肝經可以舒緩壓力、改善消化，消化好了以後氣血就有了生成的支援，而且你推了以後肝經不再消耗，人的情緒就比較穩定，也不用肝火，火也會灼傷氣血的。所以它有雙份的功能，一個是疏肝，一個是幫助消化，還有一個疏洩，所以建議大家多做。
飲食調理大家已經對一些藥、一些食物都知道，比如說菠菜可以補血、生血，但它就是不要跟豆腐一起吃，要不然形成了一些草酸鈣不容易吸收。蓮藕要強調一下，蓮藕一定要熟的才能補血，生的比較清熱。買回來以後要給它燉的變顏色，有點淡紅色，這時候它才會補血。黑木耳對血瘀也有很大的好處，其他的大家應該都知道。
水果像紅棗、桂圓，有熱氣的時候不要吃太多桂圓，如果你吃不了新鮮葡萄，一天吃個五、六粒葡萄乾對心臟功能是很有幫助的。桑葚可以吃新鮮的，但是新鮮的稍微有一點涼，它可以補腎也可以補血。其實我們吃很多東西它都是消化了以後就變成氣血了，除了一些食物固定有補血的功能，最重要你要能把吃進去的東西消化變成身體的一部分，所以吃什麼東西也很重要的一個原因就在這裡。
第一個少吃油炸的東西，因為要脾主生化氣血，氣血從哪來的？不管你吃什麼山珍海味都是是營養素，怎麼能變成你自己的東西，就是你能消化的了，這裡就要有脾的功能，把脾胃好好調好，這是一個非常重要的因素。油炸的是醃制的東西，不好，而且它醃制以後還容易致癌，所以儘量少吃醃制的東西。刺激的東西就是少飲酒，少吃辣椒、胡椒這種辛辣的東西，過辛的東西、過辣的東西會傷肝。大蒜對心臟也挺好，但是要適量的吃，任何食物都有相對應的功能。辣的東西好不好？有一些人有濕氣的，你稍微吃一點辣的有生發的功能，其實排排濕也是好的。但是你不能過度，過度以後傷到了功能就會出現問題，所以說量很重要。
還有規律飲食，比如早餐七到九點那本身就是胃的時間，有很多人來不及時間就不吃早餐，爬起來就上班，然後晚上那頓使勁吃。為什麼說早上要吃的像一個國王一樣，中午要吃的像個皇后，晚上就像乞丐一樣。晚餐的時間都是腎的時間，你非給它塞滿了一肚子的食物，所以一定要規律飲食。而且當規律飲食的時候，體內會固定的分泌消化酶，我們身體就是一個條件反射，你規律的飲食就建立好了一個條件反射，這是從西醫角度來講。
定時定量很重要，溫度適宜，有人喜歡吃燙食，燙食也不好，你消化以後很容易得喉癌之類的。細嚼慢咽很重要，要學會耐心不要狼吞虎嚥，慢慢地吃每一頓飯。細嚼慢咽就是不斷充分的咀嚼，充分的咀嚼你體內就可以分泌消化酶。還有我們充分的咀嚼，這些肌肉都在運動，周邊有很多的胃經、脾經都循行到這裡。你鍛煉它的肌肉以後，因為這個肌肉不但是幫助消化吸收的，它還是我們說話、吞咽，不斷練習細嚼慢咽，你的脾胃功能保好了，很多老人就是因為食物腔咳進氣道以後造成吸入性肺炎，就是肌肉松了。你保持細嚼慢咽就是養成好的習慣，其實對終身都有益的，因為每個人都有老的時候。
飲水有時，早晨第一杯水一定要飲的，從消化的角度來講最好是吃飯之前的一個小時多喝點，現在有所謂的水跟食物要分離的說法，從西講會沖淡胃的消化酶，晚上也不要喝太多水。注意防寒，其實現在防寒就有很多概念了，通常就是稍微多穿點。有人穿太少了，空調裡頭就露肚臍，胃本身必須要有保暖的，它才能夠好好吸收。為什麼我們說不讓吃生冷的東西，你把胃吃的那麼涼，那胃怎麼去去幹活，像個冰庫一樣就不能給你消化吸收。很多人胃寒一個是吃出來的，在一個是穿得太少，穿的少不但會影響到肺的功能，也會影響到胃的功能，消化吸收的功能。
補充維生素c其實挺重要的，維生素c提高我們的免疫力，從西角度來講我們胃的功能消化的時候也很依賴於維生素c。這就談到我們吃水果了，都知道蔬菜和水果裡頭有很多維生素，水果已經講過不建議早餐吃，特別是不建議有一些經常把早餐打一堆蔬菜水果汁，如果你是脾胃功能不好的人是很傷胃的。所以補充維生素要有科學性，中午的時候多吃點炒熟的菜，雖然流失一部分維生素c，但是你能夠吸收，這很重要。
其實可能懂得中醫的很多人，血虛不足他都知道用當歸，當歸確實很好，它有很好的功能。你看一個當歸有頭有尾，這是全身的當歸，還有單獨把當歸頭和當歸尾拿出來的，活血化瘀更重。一個全當歸可以補血、活血，因為有時候血補太多進去以後它走不動，因為氣推不動，很容易有瘀滯在那裡，那就成了淤血了，人為的淤血，但是當歸自己本身補血還能帶動血走。而且它能潤燥，有些大便不通的，血虛的人本身容易大便不通。
我們都知道血一定要有氣的推動，它的推動力就是它有有活血的功能，所以它為血中要藥，行中有補，補中有動。血液一定要流動起來才可以，一堆血堵在那裡就成淤血了，有很多血栓的人不就是血淤堵在那。血栓當然不單純是淤血，有的也是脈管裡動脈的斑塊掉下來的也是，那就跟痰濕有關係了。所以說當歸好就好在這，它是治婦科非常重要的調經止痛，對於很多女性以血虛、血瘀而引起來的問題，它都是非常好的作用。
它還有其他的功能挺重要的，就是還可以降逆止咳，有的人一直都在咳嗽，它可以很好的降逆氣的作用。主咳降逆氣，對於血管有保護功能，又促進迴圈的功能。但是有一個非常重要的因素，很多女性都非常適用於當歸，但是因為當歸裡有一個女性荷爾蒙雌激素，類似於植物性的，所以如果本身已經有乳腺癌、子宮頸癌這些就不能用當歸了，因為它會加重這些癌細胞的生長。如果有家族病史的話，你要告訴醫生最好不用當歸，因為乳腺癌的女性家族遺傳史還是挺明顯的，所以儘量在這方面注意。如果已經有的禁吃，如果有家族史的必須用當歸的話就要注意了。
還有一個，當歸其實本身是有點淡淡的黃色，有那種特別白的、化學漂白過的當歸就不要買。當歸片可能是把尾巴給切掉了，正常的時候它是長一點。當歸尾活血化瘀的功能更強，所以買當歸的時候不要買那種純白的、特別漂亮的，那種都是經過漂白的，對身體是有害的。
中醫有一個很有名的方補血，當歸補血湯，就加了五份的黃芪和一份的當歸，當然這是要經過醫生給你驗證的。實際上我覺得用藥，所有的藥物都有禁忌症、主治症，所以儘量不要自己擅自經常用一味藥一直用下去，那是有害的。因為每一個藥都有它的屬性，即使它好像這時候適合你的身體，但是你要長期用就一定要辯症。你說我就用一天兩天，我累了補點氣喝點水，但是成年喝當歸黃芪水你就要問問，而且量一定要掌握好。在這裡我不建議單獨使用，每個藥介紹的時候我都會特別強調，有的東西是不適用於單獨使用的。
紅棗也講過，補血大家都吃紅棗，但是一天不要超過三個。什麼人不能單獨吃紅棗？特別是胃病的人、習慣性便秘的人，還有腎病的人。腎病的人糖很高，再加上他的鉀離子蠻高的，所以特別是尿毒症人士儘量不要吃。
情緒調節對於血虛的人也非常重要，肝藏血而主疏洩，剛才已經講過。那麼還從西醫的角度，情緒跟腸道的關係特別密切，我講過血清素，它是一個讓人非常快樂的荷爾蒙，百分之九十的血清素都是在腸道裡產生的，百分之二在大腦裡頭。但如果你長期熬夜，特別壓力大又緊張焦慮，這都是肝鬱的症狀。那麼它就會使腸道功能發生紊亂，不是大便乾燥就是便秘。如果說情緒引起來的血清素受影響，人的情緒就更容易互相的影響。我們知道實際上所有的營養成分是在小腸裡吸收的，中醫就是說肝主藏血，心跟小腸是夫妻經，它們倆就是像脾跟胃一樣。所以情緒的調節對消化吸收是非常重要的，是互為因果的一個關係，情緒不好就吸收更不好，吸收不好就更焦慮，因為血清素沒有了。要學會怎麼樣心平氣和，如果不行的話有病了就治病，如果要保健就多疏通肝膽經，然後多壓太沖穴。
還有一個血虛的人要避免勞累，其實我們拜佛是很好的，但是氣血不足的人，你讓他定一個計畫一天八百拜，他是不行的，要量力而行。拜佛是非常適合我們的，消除業障包括鍛煉帝是很好的，但如果你的氣血已經不足就不要過於勞累，拜佛的頻率也要緩慢一點。最重要的一個問題就是疲勞不光是體力上的疲勞，你心裡少想點事，思慮過度就耗傷心血。
還有一個血虛的人很容易注意力不集中，人其實注意力集中是需要能量的，沒有能量供應很難。一般在有病的時候要讓他做到非常專注這也比較難，所謂聚精會神嗎，他根本沒有，精跟血是互生的。所以血虛的人注意力要培養的時候就多做呼吸，因為它是全身型的微腸道內部的一種運動。為什麼有的人可以辟穀一段時間三十天不吃飯，就是因為他通過內部的這種迴圈。把你所有的精力通過呼吸全部聚集在一起的時候，你的注意力就會集中一些了，呼吸很重要，有意識的腹式呼吸非常重要，身心健康都需要。
眼睛的調整是肝開竅於目，久視傷血、久坐傷肉，我們說老坐在這渾身腰酸背疼的，你老看電視螢幕玩手機久視傷血，所以血虛的人一定要保護，少看點電視多聽一聽防止用眼過度。如果不得不經常工作有時候七八個小時在網上，那你就適當的看看綠色，如果是在家裡你就擺綠色植物，一個小時跟這綠色植物盯著看看。
運動建議我們剛才講過拜佛了，瑜伽也是非常講究你的呼吸，是身體跟心靈的一個結合。太極跟瑜伽都是可以增強心肺的功能，還可以降低交感神經的興奮、平衡大腦皮質、穩定血壓的作用。我們要知道自己的身體是一個物質的，但是它受益更高能量層次的在影響，就是你的神，就是我們除了肉團心以外的神。這些運動可以調動，拜佛也是，只是因為太極跟瑜伽都是一個很緩慢的，運動要適量的，就像血虛的人你就不適合，運動以後就蹦蹦蹦心跳。像這種人我一般都讓他們去做培養心臟功能的耐力性的快走，慢慢加快速度，不要一起速撒腿就跑，那肯定心跳。所以要動起來，不能不動，要選擇適合、適當的運動。
雨詩：周醫師您好，雨詩有幾個問題想請教您。第一個是今天聽了您的課很有收穫，然後也有對照到自己，最近這一段時間因為功課的關係，有些時候會睡得有點晚，感覺眼睛就看電腦看久了以後就會有一點酸痛，可能和自己肝氣有一些瘀滯有一定關係，可能跟血氣也有一定的影響。平常的時候會有一點點口苦和眼花的症狀，所以感覺還挺對應的，這樣一種症狀的話應該怎麼樣去調理會比較好一點。之前有看到好像是決明子然後加上枸杞，還有菊花茶可以喝，不知道是不是。
周立英醫師：你也知道你的原因是由於睡的比較晚，又長期看電腦，但是因為有的時候我們有很多事情要做。那這種情況下，一般口苦你肝膽一定有瘀滯了，那麼有一個穴位對口苦效果不錯叫陽陵泉。記得我們講過陰陵泉嗎？是它的陽面，你上網查查這個穴位，經常揉揉對口苦有直接的、非常快速的作用。因為通常這都是肝經的瘀滯，你也可以去敲打眼睛周圍，眼睛周圍有很多穴位。比如說我今天除了看綠色的以外，我就敲眼睛周圍的穴位、做眼睛保健操，可以快速的緩解眼睛疲勞。比如我現在事情必須要完成的時候，一個是中間休息一下，呼吸念佛一下，不要連續性的，再一個就敲打穴位。哪怕五分鐘你緩過來再做這件事情，都會對眼睛有一個非常好的保健。如果你眼睛已經開始乾澀，你還可以在呼吸的時候同時轉動眼球，閉著眼轉眼睛，這個可以恢復的比較快。
第二個你喝決明子、枸杞跟菊花都偏涼，而且如果大便比較乾用決明子是可以的，決明子一個是潤腸通便，再一個它確實可以去一些肝火。就看你的量是多少，本身枸杞子、菊花是可以的，因為你現在只是口苦、目眩，如果你已經眼睛有發紅血絲，你再加點決明子是可以。但是不建議長期用，因為它本身有潤腸通便的，有時候肝氣太盛也克脾土，有人會大便比較稀了，這時候就不能長期用決明子，但是枸杞子、菊花是可以用的。特別是如果這個人有高血壓，用決明子就更好一點，它還可以有降壓作用。
穴位方面，如果你伴有渾身的疲勞，就要按血海、足三里這些，因為它是提高全身性的。如果你是一過性的情況，我建議你一個是眼睛周圍，還有陽陵泉，還有一個直接能讓眼睛發亮的穴位叫光明穴，也是在膽經上。如果只是針對眼睛的部分，局部保健操、轉眼球、看綠色，然後就是用光明穴。對你的口苦要用陽陵泉或者加太沖，降肝氣的功能比較快，沒事你還可以推一推胸肋部。如果你一直身體都不好，那你就要堅持揉足三里、氣海，這個是從整體的。有的時候人的病就是那麼一段時間壓力在那局限的症狀，你就先做剛才那個部分，然後日常生活中保健的話還是應該加足三里。因為你這個症狀突然出現，也證明你體內的正氣不夠強，如果你精力很充足、氣血很充足，我就覺得年輕的時候怎麼熬都好像還行，但現在就我自己來講覺得熬兩三個晚上就開始有疲勞，這就是氣血不足跟年輕的時候比。所以你先緊急的把眼睛這個部分、口苦去掉，它都是一過性的，然後你就開始要經常揉足三里、氣海調整自己的體質。
雨詩：謝謝周醫師，還有另外幾個問題，如果是我們這樣子的話建不建議去獻血？
周立英醫師：我建議獻血，獻血是蠻好的，除非你的血色素很低。實際上肝鬱的人獻血反而可以疏肝，因為我們有時候在一些穴位上會放血，如果你疲勞並不等於你不能獻血，你體內有些瘀滯通過獻血以後既救了別人，從一種無形的功德的力量，再一個從你身體生理功能來講，一年獻一次是非常好的一個事情。但你要是血色素低了，或者說本身就貧血了，那你肯定不能獻。獻血很好，我鼓勵你們獻血。
雨詩：謝謝，最後還有兩個小問題，您講到按摩穴位想請教說我們怎麼去揉按會比較好。比如說像脊柱旁開的1.5寸那裡，我們用拇指來按還是說用肘部那種比較硬的骨頭來按。
周立英醫師：這樣做就是你給對方做，你給對方做的話就用肘部比較能夠做的時間久，尤其你沒有經過訓練的人，手按很快就酸了。如果家人在一起每天給對方做一做，做十分鐘，一個禮拜如果能堅持做三次其實真的很。一個是可以用肘部晃著走，還有一個就是用拳頭往下捋，因為這樣你能堅持，大拇指頭按兩下就已經不行了。至於穴位很多，哪個地方要重點揉呢？比如你從上壓下來，他一定有一點很疼，明明你是用同樣的力度，他就跟你說太疼了你輕點揉。那這個地方就是有問題了，你就在那個地方由輕慢慢增加力度。由輕變重慢慢壓下去，手再拿上來，再由輕變重的壓下去，這麼來回壓個五六次以後，他那個點就不會明那麼敏感了。
比較好的就是做膀胱經，按我說的部分哪疼就在哪個地方多做功夫，哪不疼就是過去了就行了，給他疏通一下膀胱經。 畫圈也可以,畫圈的時候順時針和逆時針也有區別，比如說你用肘部可以畫圈，這個力度通常不太夠，你一定要一個點壓下去，再竄到另外一個點，用肘部的時候是一個點一個點往下。
雨詩：還有最後一個小問題，家人說喝牛奶的話會感覺肚子有點脹，或者說會比較會容易拉肚子，這樣子的話是什麼情況呢？
周立英醫師：喝牛奶拉肚，通常就是我們胃腸裡有一個耐受菌它不耐受牛奶裡頭的成分，那麼這種人你可以讓他吃酸奶。還有一個其實牛奶裡有蛋白質跟鈣比較高，那麼你可以不要單純喝牛奶，加上一些麥片，因為牛奶加上麥片以後效果更好。因為牛奶的成分通過麥片糖分綜合吸收，不容易有不耐受拉肚子的現象，再一個就是會更容易讓人體吸收。第二點就是這種牛奶不耐受，是他胃腸道有點問題，正常人其實是沒問題的。如果有人天生就是這樣那沒辦法，你就要想辦法我不喝牛奶了，如果他原來有時候拉有時候不拉，那就證明他的胃腸道是有問題，需要調整。
像這種胃腸道的問題，一般你就做足三里和天樞穴，剛才說一個點畫圈要逆時針畫。還有因為他是大小腸出現了問題，大小腸在腿部上有兩個穴位，叫上巨虛和下巨虛，調整胃腸對一些東西不耐受是很有效果的。它實際上就是在足三里下面，再往下幾寸的，你去查一下。如果他們堅持要揉的話，你就可以讓他足三里、天樞、上下巨虛，這樣可以調整他的胃腸功能。
其實也不一定非要喝牛奶，其實酸奶不錯的，只是要放到室溫下。從蛋白質含量上它們差不多，從鈣質上來講，牛奶、酸奶還有乳酪，因為喝牛奶無非就是蛋白質和補充鈣，如果他已經不耐受了，你可以讓他吃奶酪，奶酪裡鈣的含量更高，蛋白質也差不多。只是一個建議了，但是你要調整就是如果他除了對牛奶，對一些食物他也過敏，那你就讓他做這些穴位。
張師兄：謝謝周醫師，我想請問一下能不能細細的講一講運動裡面的呼吸，我們應該怎麼來做呼吸？
周立英醫師：呼吸其實有兩個原則，第一個是用鼻子吸氣，吸的時候你不要覺得胸部擴很大，要腹式呼吸，要覺得這口氣你覺得已經吸到了下腹部，你怎麼能覺得它是不是到下腹部呢？你就摸摸你的小肚子有沒有鼓起來。如果你一吸氣的時候全部都是胸部鼓的，但是不往下走，你就要慢慢練習用鼻子吸，閉著嘴只用鼻子吸。吸到你知道到了下腹部了，下腹部準確的位置可以說是關元，就是肚臍下3寸四個手指頭的地方，那你也可以大概就覺得小肚鼓起來了。
這個時候你可以是憋一會氣，如果你已經練過，比如我用了三秒鐘，如果我們念佛念一秒鐘一個頻率的話，三個阿彌陀佛已經到了以後，你可以再有兩聲阿彌陀佛，就是三秒鐘後憋一下，這時候你會覺得下面小腹是緊的，然後你再吐氣。吐出氣來的時候是用嘴，那不叫吐，要吹出去。是非常非常慢的，你覺得這個氣是從小腹部慢慢出來的時候，你全身非常的放鬆，無論你坐著躺著都是可以做的。
到下面hold，然後就像你在吹灰塵一樣，原則第一個吸到小肚子裡面，第二個呼的過程一定要比吸的過程長。如果你吸的時候是三，那你呼出去的時候就是五。一定要到下腹部，再一個你可以開始的時候不憋氣，但是一定呼的時候要細長，在這個氣放出去的同時人非常的放鬆。
第三個要點，你一定要知道為什麼要做呼吸，我們的思想可以亂飛，我們的身體也都是時刻在動，可是我只有呼吸是我能控制的。我的腸子在動、胃在動、心在動我都控制不了，我通過呼吸能調整我的思想，我一定要知道我現在在吸氣，要知道是吸到我的肚子裡了，這個過程很重要。因為所謂知道，就是你的神要回來，我不是在亂想了，我不是這邊想的明天做什麼，其實也是在呼吸，我是不是分分鐘都在呼吸，可那是沒有意識的呼吸。有意識的呼吸是我要知道我在呼吸了，我現在吸了，而且我知道我吸的時候用了三秒鐘，我呼的時候能感覺那個風輕輕吹出去，我全身心都在放鬆。一定要有一個覺知性，這個覺知是整個呼吸最重要的一個環節。
只要我們有覺知了，就可以把我們紛亂的神拉回來，因為你一定要全身心的在呼吸上，這個才能有療愈功能，就是你知道你自己有病了，而且這個病你是可以控制的。為什麼很多人能夠通過靜心以後就治病，就是這個環節，可是往往我們靜心很難。你通過呼吸很容易靜心，因為你不想別的了，我就想呼吸，如果你已經足夠熟練了，你就可以加上佛號了。比如我是默念的，念佛也是心念嘛，實際你聽到的是你心裡念佛的聲音。雖然你是吸氣，但是你的耳朵裡是聽到一秒一聲的佛號，三聲然後你憋兩秒鐘，呼的時候你也是以佛號的時間。
其實你是在聽到你心念佛的聲音，這是最後的一個步驟。第一步要吸到肚子裡，第二步呼的時間要長，第三步關鍵是一定要知道你在呼吸。怎麼能知道你有沒有知道呢？就是我給我定一個目標，我現在五分鐘之內要做多少次呼吸。那你做呼吸一定要記住，記住我現在做了第一個呼吸，是第一個呼吸的吸的過程，第一個呼吸呼的過程，然後第二個呼吸吸的過程。我做完這一呼一吸叫做了一次，我的規劃說我要做三十次，我在三十次沒做完之前我不停。就像我們說念佛我要念一百聲，師父為什麼說你要念得清楚、聽得清楚還要記得清楚，因為這個過程就是讓你完全專注在裡面。
因為你只有說我現在在呼第一次的時候，你呼第二次的時候，第三次、第五次，突然你不知道了，你的腦子跑了，你剛才根本不是在呼吸上，你就不知道你是呼第幾次了。可是你知道，我剛才已經呼到第五次了，那我就從第六次重新做。這段時間可能會跑挺長時間，你呼呼呼突然又想到其他事，你就要收回來，這是整個呼吸全部完整的過程。
張師兄：謝謝周醫師，包括他們說還有鍛煉逆腹式呼吸，就說吸的時候好像把腹部貼進去。
周立英醫師：你做著做著以後你就會逆腹式呼吸了，比如我現在做的時候，我一吸其實我的小肚子肌肉是緊張的。為什麼我說一開始你呼吸的時候要知道自己的肚子是鼓起來，因為你要知道你的肚子是動的，其實是逆腹式呼吸的，其實你一吸的時候發現你的肚子是在於動的對吧，特別是我讓你憋氣的過程是不是肚子是收著的？你呼的時候你肚子才放出來了，這就是逆腹式呼吸對嗎，你琢磨琢磨是不是。剛開始的時候可以讓肚子大起來，慢慢慢慢做著你的肚子就會自動是逆式的了。
燦燦：周醫師好，黃燦想請教您兩個問題。第一個問題是關於今天的課程，比方說發現自己這一段時間有血虛的症狀了，但同時也是濕比較重，那像這種情況是不是應該先健脾祛濕之後再調整血虛，比方用當歸、黃芪這一些，還是同時進行呢？
周立英醫師：像這種情況如果是複合型的，一般都同時進行，除非你是感受外面風寒了，比如我受涼了，我們就先把寒氣趕掉。但你這都是裡症，一個是血虛，一個是脾的功能受限。比如說如果我只是給你健脾，你的血沒有補的話，你還是覺得累得很厲害。因為脾虛健起來把濕去掉是個挺漫長的過程，所以你就一定要同時進行。因為本身身體就是一個複合型的，我由於脾的濕氣很重、消化功能不好造成了血氣不足，血虛我已經有明顯的症狀了，那在這個時候我是可以補血的。但是我要以健脾利濕為主，補血為輔，比如說五味藥裡頭我只有一味補血的，其他的都是健脾利濕的，是這一個原則，可以同時進行，也應該同時進行。
燦燦：通過您的指導和回答，黃燦也是突然想到孔老夫子他是一位聖人，唯一能夠做到時中，時時都能契合中道的聖人。那中醫的中，是不是也是有這層含義。因為像您剛剛說的，我們可能有一些狀況要綜合去辯症，看虛實、看寒熱，然後來及時的調整藥物，因為不是說一味藥或者一個方法就能夠進行到底。比方說有的人會覺得自己身體比較寒，然後就用吃大量的薑，那一開始也確實會看到效果，確實是有蠻好的效果，然後就加大用薑的量，那是不是到後來可能用的不當會不會損傷身體，是不是一種方法就能治療所有的這種情況呢？
周立英醫師：燦燦提的問題真的非常有水平，她真的是很有中醫的功底。首先第一個問題，中醫確實是中道，我們一開始講過中醫的中不是中國的中的意思，它是一個中道、中庸的意思。我們在講中醫基礎理論的時候講，任何一個東西沒有好壞的差距，沒有好壞的區別，它只有適不適合你的區別。而且適不適合是隨著你身體狀況的改變，而不是一成不變的，就像我們人一樣，隨著四季的變化是不是要增加不同的衣服？夏天你要脫，冬天我要穿，那也一樣，這是外在環境我們要適應的。你體內也一樣，比如說最初有寒氣，用一些乾薑很好，因為用薑是辛散的，它可以溫中化飲就去掉寒氣。
但是就像剛才講的，你有脾虛有血虛，你只是一味的補血不行，它是慢慢一個過程，需要等時間才可以看出結果，人就會失去耐心。那你一開始有寒的時候，你用了乾薑這是對的，但是是什麼原因產生寒在體內的蓄積？第一個外面寒，或者是我原來吃的很寒涼，胃裡積攢了很多寒涼的成分，我用它溫陽去掉寒。那還有很大一種可能，就是脾胃的功能受到影響，我們說脾胃虛寒了，所以你用了乾薑，這是對症的。可是還有種情況，為什麼你的脾胃會虛寒，吃東西涼了還有你的情緒有壓力了，那麼肝克脾胃，他的脾胃本身很虛了，你又吃涼的東西，那就可能造成了寒在體內。
在第一個階段，我們要先把裡面的寒馬上去掉，乾薑是可以的，可是你的根基是脾胃功能造成脾胃虛寒的原因或虛弱的原因。如果你不虛弱我喝點冰的東西也無所謂，那一定是你脾胃有虛弱，誰讓它虛弱呢？壓力過大、情緒不疏。那你有肝鬱的情況下，再繼續大量的還要加量的吃乾薑，那就會產生一個非常有害的結果了。因為任何一個食物都有屬性的，乾薑本身是辛散的，味道是辛的。那麼辛的東西，過食以後會傷肝，辛辣的東西是傷肝的。
所以說一些有肝鬱的人，長期吃就會讓肝火更旺，這種時候你一定要配合，可能這個寒還沒去你要有調節，要有疏肝跟驅寒的、健脾的，就像我剛才講過的，你要健脾和補血藥同時用，你只是單用的一味乾薑就很容易造成非常多的弊病。所以不是說乾薑不好，而是用的不好，你要有配合。因為當你的身體隨著，我們叫剝洋蔥，一段一段剝，你剝到裡面芯的時候，它已經跟表面的寒不同了。裡頭也許是冰的，那你就繼續用乾薑是對的，可是如果裡面有火、有肝鬱了呢？那你再用熱的藥，人就很容易被燒到了，而且會造成嚴重的肝功能不全。
所以我們做中醫都知道，肝功能不好的人我們是不可以單獨一直用乾薑的，這種會造成很大的影響。孕婦我們也很少用乾薑，女生懷孕生小孩以後都是靠肝血的濡養，所以一般孕婦我們也很少用大量的乾薑，除非你是配合的。吃食物也一樣，你認為它好你就使勁吃，沒有這個度了，你也不辯症了，那一定就違反了中醫最基本的原則，就是要辨證施治。你在這個狀態下，你是什麼症，你才能用。任何食物都有屬性的，都有自然的性，它就不能單一的一味的解決所有的問題。
作為一個醫生，都要綜合你身體的情況、瞭解你身體的全貌，我才能給你一個藥或者是一種治療方法。如果你不是醫生出身，你就學了一些方法就覺得這個完全能夠幫助到自己或幫助到家人，那可能就會出現一些誤區和偏差。所以有病了一定要跟醫生及時的溝通，我們現在的講座都是保健，保健是讓你小病、小問題自己解決，大病還是要請專業的醫生來治療，不能自己認為。我們說很多東西要正知正見，我們都知道修行的時候，我們一直聽師父講經要有正知正見。醫學也是一個非常科學的，你要有正知正見，就是要多聽、多看、多瞭解。
燦燦：謝謝周醫師，中醫確實是博大精深，我們的身體也像一個小宇宙一樣時時都在變化，應該時時要做到能夠辨症，然後時時根據這些來進行藥物的調整。不能夠跟著一味藥這樣直接用下去，可能也會產生比較大的影響。那另外黃燦也是覺得，其實有的時候很多社會上也有保健的這種風氣一刮，比方說晚上要生吃蘿蔔，那好多人也不管自己身體情況怎麼樣就開始生吃蘿蔔。有的是早起來要喝蔬菜汁、小麥汁，然後又刮起一陣風來，所有全民運動都來去做這個。所以這些都是因為沒有真正的來瞭解中醫的精髓，還有這種辯症的思維。像大家喜歡中醫希望能夠盡孝道也好，保健自身也好，能夠及時調理的話，我們是不是可以看一看，平時如果有時間的話需不需要瞭解黃帝內經呢？
周立英醫師：其實在你這一段話裡有很多非常睿智的見解，包括我一些朋友他們看我其實很少轉發一些什麼有關哪一味藥、有關奇方妙用的。我跟他們講有一些方法都有適合人群，特別現在疫情大家就一直說能不能開點什麼藥，大家集體喝了就可以預防這個新冠。也是一開始我們就強調的一個問題，就是中醫是一個因人、因地、因時制宜的一個科學。它隨著每一個人、每一個地方、每一個時間，實際上在處方都有改變。人就很容易理解了，每個人體質不同，我們大家共同的承認，新冠是由於免疫力低下所以才會感染。
但是是什麼原因造成的免疫力低呢？有的人可能是濕氣太重，體內太多濕氣，氣血流動不了，他也一定是沒有免疫力。那有的人就是血虛，氣血很弱嘛，有人就肝鬱整個人就精神不對勁，整個身體都緊巴巴的，氣血也照樣不能夠流通，不同的人造成免疫力低的原因，你就要相應不同的治療。雖然我們說黃芪這個藥，它確實能夠提升人體的免疫力，但是它有適應的人群。如果你已經是冒火的人，你再給自己補，等於說沒有照顧到。中醫是一個以人為本的醫學，它把人現在放在第一位上，病放在第二位上，同樣一個病在不同人身上可以有不同的反應。
現在等於說大家從不太不不愛惜自己，現在都很珍惜自己的身體，這是好事情，是非常好的事情。一些中醫的熱潮讓中醫的醫學文化、老祖宗的文化能夠得以傳承。但是就走入了另外一個誤區，見風就是風，你不知道這個風適不適合你吹就開始自己吹上了。包括喝小麥汁、蔬菜汁，那真的是有一個非常慘痛的教訓，是我的一個朋友。她蠻年輕的時候四十多歲就得了乳腺癌，然後中間也有轉移，轉移以後開始中醫的調理，一直都蠻好的，最後覺得其實都不用怎麼治療了，就是保健就很好了。大概半年我就沒見到她，突然她來了以後我就覺得，人整個變了。因為我們朋友聚會也是幾個月見一次，覺得好像這幾個月沒見，怎麼半年再來找我看的時候人整個已經一看就是有問題了，就是命不久矣。
後來我說你到底怎麼了，一直不是挺好的嗎？她也經常出去旅遊。她說就是因為她身體很好了，他老公也覺得畢竟是癌症嘛，好了所以非常希望一起周遊到處走走。在這半個月之內為了所謂的科學排毒，喝生蔬菜汁，每天早上一大杯蔬菜汁。半年喝下來，回來以後病又復發了，而且已經到了不能夠挽回。因為長期的蔬菜汁，本身癌症的病人保護脾胃的功能是非常重要的，一般這種久病的人或者身體虛的人，首先你不管用什麼一定要保他的脾胃，脾胃好了他才能生化，脾胃是土嘛，還有常青的這種可能。她老公就說，大家都說這個，本身她身體不好有毒性，就給她排毒，蔬菜汁就害了她了。因為她本身雖然已經挺好的，但是畢竟有癌症又復發的病史，所以這是特別慘痛的一個教訓。
所以說任何一個好的東西，你不要先覺得它好，要它適合你才是好的。我一直在講沒有一個什麼東西是好或是不好的，適合你的才是好的。有營養價值你吸收不了，那有什麼用呢？所以這個就很重要，要兼聽但是你也要有智慧去分析。中醫基本掌握一個原則，就是因人制宜，不要聽什麼方能夠治療癌症，都要因人制宜，你要知道你是一個非常特殊的人。為什麼我介紹穴位多於介紹藥物，就是因為穴位有雙重調節性。當然了中醫的方興未艾也是一個很好的事情，但是要科學的，我們要瞭解中道之學，而且它是一個以人為本的，也有季節性、也有地域性。既然要以中醫的方式治病，就要與中醫的基本原則不能忘記。
蔡師兄：有個問題想請教周醫師，就是本身肝鬱說明身體有狀況，那我們血液裡面是不是有含我們身體的信息，那我們這個血是不是也不夠健康？如果獻血是不是會給那些接受血的人產生負面的影響呢？
周立英醫師：這個問題我覺得真的是一個非常有深度和值得探討的問題，第一個先說肝鬱的人獻血是好的，是從他身體的角度來講。其實獻血是為了救人嘛，如果相對來講有的人因為沒有血液的供應而喪失生命，或者因為手術不夠血液，那我們是積善因的。但是如果從更大的角度來講，我們血的質量來講，其實你身體的每一個細胞都是含有你的記憶的。師父也講水知道嘛，我們身體70%都是水，何況你的血呢？你的血裡含有你所有的訊息量，可能西醫是覺得不成立的，但是中醫一定認為你每一滴血都含有你所有的信息。
如果從更高的靈性角度來講，你的能量場是不好的，肝鬱的人的能量場，他所含的信息一定是也充滿了這種肝鬱的信息的，但是並不影響你去獻血。從獻血角度來講，你是一個肝鬱的人，對獻血者是好的。但是對接受血的人，當然了你如果是一個很平和的人，你是一個能量很高的人，你的血的品質、你傳給他的信息，一定比肝鬱的人質量好很多。但是相對來講有多少人真能夠做到那一點呢？他肯去獻血已經很不錯了，有很多人是不願意獻出自己的血的。從這個獻血角度上我們鼓勵，夠身體素質就去獻血，因為的確是誰都不知道下一時刻，是不是真的有大量的人需要血來救助他們的生命，那麼你的獻血就會挽救很多人的生命。