我們今天開始講血瘀體質，我們上次講過血虛體質也有一部分探討過，還會再講心得另外一個非常重要的功能，就是心藏神，心為君主之官，神明出焉。然後在第二個部分會講血瘀體質的原因、臨床表現以及血瘀體質的居家保健，從經絡講到穴位按摩，然後再講食療的調理，像我們日常生活中一些基本應用到的像山楂、玫瑰花還有我們經常吃的紅糖。
第一部分是復習一下心臟的生理功能，心主血脈包含很重要的三個部分，心臟、血還有脈管，那麼血液在脈管裡正常運行需要心氣充沛、血液充盈和脈道通利。任何一個因素的異常都會導致病態，我們上次講過如果心的心氣不足或心陽不足，那麼舌上都會有表現，因為它會開竅於舌。今天也會探討如果心血瘀阻，那舌頭上就會長一些暗斑，除了舌象上以外，血瘀體質還有很多其他的表現。
今天重點的一個基礎理論，就是心主神志這個問題。心主神志第一個部分，中醫認為心為君主之官，那麼我們學過肝為將軍之官，脾胃叫倉令之官，它是像一個倉庫一樣，我們身體所有的糧食都儲存在這裡，它是供應我們的物質基礎的一個很重要的器官。那麼心在中醫理論認為它是君主之官，在這裡有兩個含義，一個是我們的血肉之心，另外一個是神明之心。這個可能對於我們家人來講都比較好理解，因為我們都知道我們是一個身心靈的結合體，說身心靈的時候會說我們有物質的身體，還有更高層次的精神，跟我們真正智慧的靈性。
那麼中醫是強調人體是以五臟為中心的一個整體，現在的常識所謂我們的腦子很重要，所以現在的西醫都是覺得為什麼中醫會有這種的理論，就是心為君主，而且神明是在這裡出現的，那麼我們會慢慢講。中醫並不是不講腦，但是這個腦更多的是講它是一個髓海、是一個元神之府，我們都知道脊柱有脊髓，它是聚集在最上面腦部的一個元神之府。它跟心的功能還是有很大不同的，因為其實中醫認為腦髓是腎精所化，所以如果腎精充足那麼才能腦髓充盈。而大腦如果正常的發揮必須有足夠的血液來供應，所以從這個前提來講，大腦在實際上還是受心這個君主之官的控制。
這個圖能夠體現心在我們整個人體中的重要性，它把五臟六腑特別是五臟，心、肝、脾、肺、腎這幾個重要臟器畫了一個表格，而且還列了一些文字在裡面。心是站在人體所有功能的最高次元裡，實際上如果單純以我們心臟這個肉團之心來理解，它只是位於我們胸廓裡面、隔膜以上，由心包包裹的一個類似倒垂荷花的那麼一個物理結構。但實際上它君主之官的概念我們都知道，任何一個國家都是不可一日無君，就是強調它的重要性。
那在中醫裡是怎麼理解它呢？它是負責一切的總指揮官。其實這個功能除了它與心主血脈這個功能密切相連以外，還有一個很重要的功能，就是它主神志，主我們精神和情志的這種活動。那麼從功能上來講，它就像自然界的太陽一樣，我們不可能離開太陽生活，地球上的生命都是以太陽為熱量的來源。那麼在中醫來講，實際上心屬火的，它也是一個熱源，是居於最高的位置。從結構上我們看腎是在最下面，它是屬水的，心在五行上是屬火的，正常情況下它有幾個功能，第一個是心火要下降，我們在講失眠的時候講過，心火要下來溫暖這個腎的水。這裡說如同一個太陽的熱能，要儲存在大海的湖泊裡一樣，再依據氣溫釋放出來，所以是一個心腎相交的過程。
我們在這裡看到黃色的地方就是脾，脾是長養萬物，在這個地方它只是長養了木，但實際上它是我們身體的一個物質基礎的糧倉。所以它本身能夠供養所有的能量基礎以外，還需要心的這種像太陽一樣的熱能的推動力。因為身體就是一個陰陽的體系，那麼把中醫這幾個臟腑分出來就是心為陽上之陽，其中還是跟肺和肝來相比較，相對於在下面的脾跟腎就屬於有點陰的臟器。實際上陰和陽的功能必須是互相依存，比如說我們必須有脾的功能來生成這些物質。雖然說心主血脈，但是我們說肝藏血、脾統血，而這一系列的過程就需要有一個總指揮官，就是心臟。
心主神明，我們做三時繫念說心有一個思慮的心，還有一個靈知的心，就是這種心的外在功能活動，在人體的外在表現上是會有很多表現的。比如我們看到一對父子，其實他們長得並不像，但是你可以看到他們神似，那是因為你從他的眼神、語言、肢體動作都可以看出來他遺傳上神的作用在裡面。如果你是一個靈敏覺知的、了了分明的心，那這種神明是最具有智慧的，通常我們都說這種狀態是長生智慧的。那另外一個也是一個心，它主神明的時候也可能是多慮的心、焦慮的心，心有千千結的那個心。就是它主神明這兩個部分，實際上是一體的，但是在這一體之中又有各自不同的表現。
那我們實際上修行就修的這個部分，就是如如不動的這個心，如如不動的心才能夠讓我們心主神明這個活動發展到極致。雖然說西醫講精神、言語的活動都是大腦來管，但是我們知道只有一個人神明在智慧的狀態下，那麼他在思考、判斷、言語和意識狀態才會達到一個最高的層次，我們的物質體跟我們的能量體才會發展到一個最高的極致，身心靈才會真正的一體。所以從這個角度來講，心主神明的概念是分層次的，而且它又是一個更物質的心是一體的。
它通過物質心臟的功能，來給全身包括我們的大腦傳送血液，同時它又通過神明的心，在物質的基礎上讓我們可以有靈敏覺知。我們老祖宗一直以來就把心主神明的功能活動以非常智慧的應用在了我們日常生活中，所以心主神明的概念雖然跟西醫的不同，但實際上我們知道有的人換了心，如果我們說換心只是一個物理性的改變，實際上還有前面那位擁有心臟的施主的一些性格秉性。這就說明實際上心臟絕對不是單純一個物質性結構的存在，實際上它很多時候是帶有神識在這裡。我們說眼、耳、鼻、舌、身、意，它實際上是一個識，這個識有很強的智慧力量，如果我們能在這個心識上長生智慧，那麼這個心主神明就會了了分明，就是一個最高的境界。
第二個說到血瘀的原因，其實血瘀就是血管裡流通不，其實它有蠻多的原因可以造成，基本上任何原因讓血液不能在血管裡順暢運行的都會導致血瘀，所以有情緒、有寒冷、有臟腑功能失調都可能。
淤血體質有沒有先天就有的？有，就是他在胎兒的時候受到父母的影響，或者其他一些因素。我們不說這些，就說比較容易得病的原因，當然如果是外在的因素，比如磕磕碰碰也會淤青一塊。其實中醫的血瘀跟我們說的淤青還是有一點不同，中醫血瘀是一個疾病發展的結果，比如我們說氣候因素，血流動起來要有一定溫度，中醫講得溫則行，得寒就凝聚了，不同的氣候或者是你體內的環境都是會造成氣血運行不暢的一個原因。那麼天氣寒冷或者長期處於冷氣的環境，或者你久坐不動，氣的推動力很差的話，我們說氣行則血行，中醫所謂氣為血之帥，它要帶動它走，那走不動就一定會產生血瘀。
血瘀是一個病理的因素，因為長期的受寒或者其他的原因、飲食，但它也可能是一個致病的因素。一旦血液裡產生了淤血的血，那是能看得見的血栓，還有一個我們說淤血的體質，那麼它又會成了一種致病的因素。所以中醫的這個血瘀的概念，跟我們說碰到哪淤血的那麼一塊，有相似但也大多數還是不相同的概念。
第二個就是飲食，我們生命的因素就是我們吃了什麼、我們做了什麼、我們想了什麼這些因素引起來的。那麼飲食我們講過食肥膩的東西，或者是經常愛吃很鹹的、喝水不夠，都會使血液的粘稠度變得比較高、流動的比較慢，氣血運行也比較差。尤其吃油膩煎炸食物的，我們知道很容易產生痰濕體質，我們講每一種體質是單獨講的，其實慢慢很多體質都是一個混合體，很少有人是單獨一個體質的。比如說痰濕的體質時間長了，氣血一定運行不暢，那就慢慢產生痰濕跟血瘀凝滯的一個體質。
還有如果你喝的東西很冷，體內已經是陽虛體質了，你又加上冷的飲料，那麼你的血遇到寒了就會凝固，也會出現血瘀，脈絡也會阻塞。為什麼我們一直在強調，飲食一定要溫暖的，是接近於你的體溫，首先你的身體不需要有很多能量進到你胃裡幫它，因為吸收要同樣的溫度。再一個就是任何一個冷的東西，它都會讓功能變弱，當然了你如果是體內有熱那是另外，我們說的是正常體質下你吃很多炸的東西、寒冷的東西，或者你體質本身有陽氣不足，那麼即使吃正常的水果，橘子或者西瓜那你就不能吃。所以飲食還是非常因人而異的，太涼的情況下一定會造成血瘀。
情緒影響就不再講了，因為我們一直都在講情緒對身體的影響，百病皆生於氣，氣不行流通不暢。所以氣滯跟血瘀通常都是伴隨而行的，因為氣行則血行，你七情任何太過都會導致氣血津液的耗傷。或者是耗傷過多的氣，然後氣推不動了，或者是氣堆在一起了，那就造成血瘀了。
還有最後一個久病入絡，中醫有一個概念就是有很多的疾病，如果你時間長了一般都有瘀症，像一些癌症，中醫治療往往都從活血化瘀開始。因為很多久病以後我們都知道氣血就會損傷，中醫就是覺得你傷了元氣了，那傷了元氣我們知道氣不能推動血的運行就一定會出現問題，所以如果是久病以後失血或者大病或者是沒有適當的調理，都會產生血瘀體質，一般的情況下很多的癌症都有淤血這個因素在裡面。往往你的情緒、飲食造成了血瘀的狀況，而血瘀最後變成了一個致病因素，因為血瘀了以後它堆在那，心血不能夠運行，氣也不能走。中醫講氣在人體中的作用是非常大的，它是一個生命的原動力，那麼身體相繼就一定會失衡。
所以血瘀的表現，首先我們一看這個人有沒有血瘀，我們說血虛的皮膚會蒼白、恍白，這種皮膚是非常灰暗的沒有光澤。不管是什麼膚色，有的實際上是皮膚偏黑一點，或者是棕色一點，但它很亮，因為膚色是天生的，但是有沒有光澤很重要。而且不管是什麼類型的皮膚，膚質很粗糙，有的甚至像魚鱗一樣的皮膚就是特別容易。還有一種人是身上非常容易有淤青，很容易別人碰一碰就有淤青了，因為血小板減少很容易就是一碰就瘀了然後還不容易止血，可是去查血小板也正常，就是一碰到哪就淤一塊，有時候都沒碰身上就有淤青，這類人小心自己體內很可能就是有淤血了，那就是血瘀體質。
還有一種就是老年斑，一般人到了一定年齡就會出現老年斑，可是有的人明明五十多歲就開始出現了。比如我在做一個淤血病人，他一來的時候額頭全都很灰暗，可是做著做著淤血去了以後，因為他不是應該出現這種的年齡，然後他很快就都亮了，所以第一眼看皮膚你就能看出這個人有沒有可能有血瘀體質。
第二個就是指甲，因為頭髮跟指甲都是血來供養的，當你淤血在那的時候肯定就不能夠很好的流動，所以指甲會增厚變硬，輕一點的指甲表面不平、有條狀，其實一般條狀就顯示還是壓力比較大。如果你看指甲有一條一條的或者高低不平的或者有點狀的白色花紋，都有可能是淤血了，但通常是綜合看，一旦體內有淤血絕對不可能只是一種現象出現。還有一個就是我們先看皮膚，然後看指甲，再看這個人的眼睛，我們說很鏽就是很不靈光，一看眼睛沒有神，而且很可能伴有瘀滯。
尤其你看眼眶，眼睛周圍上下眼瞼都呈黑色，一般腎虛的人是在下眼瞼這個地方容易變黑，而且還有一點腫。如果上下眼眶都黑，不能跟其他的人比，就是跟自己的臉色，是紫黑色、暗黑色也是血瘀的一個表現。尤其是嘴唇，有的人就像用了一個暗黑色的顏色畫過唇線一樣，叫唇緣明顯的顏色變黑。當然舌頭伸出來看看是最明顯的，舌頭有紫點，我最近看過一個人他舌頭有一個很紫的點，大概一兩星期以後就散掉了，這是輕的，時有時無。這個時候我就跟他講，因為他非常喜歡喝酒和吃辣的東西，我就說你要小心了，你已經有血瘀體質開始表現了。重的人就不退了，輕的人有時候有，有時候沒有，就像我看的那個人一樣。
如果是心血瘀阻的時候，那麼是陽氣不足，舌頭就很胖，舌邊舌尖有瘀斑，這都是瘀點。或者舌底淤血的人，正常的舌下這個靜脈有的人就是很輕的一條線，可以看得出來，但是這就叫舌繫帶怒張了一團了，這個我記得跟大家講過可以吃黃花菜。這個瘀點已經變得一團一團了，所以這種情況下就是血瘀很明顯了，這種舌象看起來不但有淤血，體內還可能有血脂過高，所以吃黃花菜是蠻好的一個選擇。
另外一個血瘀的表現，可能有固定的一個部分疼，但是疼痛的部位對某一個人來講，也可能頭疼或者胸疼或者腹痛或者背痛、腰疼、四肢疼，是固定的。如果血栓我們知道堆在血管裡頭能，如果心臟或者腦部那是很大的問題。那中醫這個淤血的概念，它描述的是一個狀態，就是這個血不運行的狀態、凝在那的一個狀態。它凝在那就會產生相應部位的疼痛，可能會身體的任何一個部分疼。但是就這一個人來講，比如他頭疼，那他就一定是在頭部固定的一個部分疼，而且時時發作。
這種疼痛表現為刺痛，疼痛的性質有時候會反映不同的中醫講病理的機制，比如這個疼痛，我們說以刺痛的，而且痛有定處不到處跑，晚上比較重的，血瘀的疼痛通常晚上比較重，這種就是淤血。但如果疼起來實際上是悶悶的，早上起來開始疼，那可能就是陽氣不足有的疼。所以很多部分會疼，有的人如果淤血在胃部，那麼就會經常胃吸收不好、胃脹難消，如果按下去的時候他感覺不舒服。有很多人的胃疼是一個虛型的疼，他很喜歡壓住，包括女性的痛經如果是淤血型的就很不喜歡人碰她。比如我頭疼，你越壓我越疼，無論是哪個地方疼，淤血的疼痛是越壓越疼。
有一些動脈的斑塊不是血瘀，它是那種脂肪動脈硬化，那麼它也會造成跟血瘀的體質並存，我們叫痰瘀互節。所以臨床很多的冠心病、腦血栓、腦梗塞或者脂肪肝，實際上都是跟淤血體質有關係的。
前兩天有一個人也是突然在工作中就出現血栓了，緊急的覺得自己心臟都不行，但是後來發現不是栓在心臟裡面，它隨著血液的運行可能會到很多的地方。那麼西醫的治療一般就是抗凝，因為他認為這個血液凝結了才會結塊，所以他用抗凝的藥物治療。有一些效果不好的還要進行手術，因為可能栓在肺裡、栓在動脈或者腦裡或者下肢什麼部分，任何一個部分都可能栓塞，所以是一個很嚴重問題。但是這種血栓，都是血瘀這個病型進一步的惡化，才有功能性的。我們剛才講的這個血瘀只是它流動的慢，造成了一個病理產物，然後產生致病因素，但是它如果不治療，那就會產生血栓。所以中醫也把血栓歸結在血瘀的範疇之內，所以活血化瘀是根據他是氣虛不能推動，還是陽氣虛或者是血很少流動不了，無論是放藥和針灸都是中醫治療的一個強項。
那我們接著講第三部分，就是心經跟心包經的循行，我們看這個女生掌心朝外、掌心朝前，那麼在小拇指這一段從小拇指一直上來的這個就是心經，一般三陰經叫肺經、心經，都是從手指走到胸部。時間我們也講過，就是在十一點到一點是心經，那麼在這個時候小息片刻，我們說小息片刻不能睡太長，半個小時，不要一睡睡兩小時，那樣對身體反而沒有好處。所以可以經常拍打，因為我們知道心臟是主血脈君主之官，這樣可以保養我們的心臟，還同時保養我們的精神。
第二個就是心包經，我們知道在生理上，心臟的確在外頭有一層心包的，那麼中醫把它算為跟心臟一樣的臟器。所以中醫有六臟，包括心包，心、肝、脾、肺、腎加上心包。那我們比較容易理解心臟是君主之官，君主之官一定有護衛，那麼心包就是它的護衛，所以它很多的時候是代心受邪，就是它保護心臟。還有一個在治療的時候，我們取心包經而不取心經來治療心臟的問題，內關就是心包經的，它是治療心臟、胸部、胃部非常重要的一個穴位。所以說很多心臟的疾病，我們可以找它，因為它代心受邪。
那麼它在哪里呢？心經在小指更靠近於內側，肺經在大拇指出來沿著都是內側，更靠近於橈側一直走上來的，這個是肺經，那麼兩者之間走的就是心包經。那我們可以用手掌空掌這樣拍，也可以用拳揉它，所以這個內關穴是我們已經講過很多很多遍了，對於心臟非常好，無論是對於心主血脈，還有心藏神明的功能都有很好的調節。
脾經我們說脾主统血，血液要很好的運行一定要脾的统血和肝的藏血協調作用，所以血瘀不單純跟心有關，而且和肝脾有很重要的關係。但它們都是陰經，所以都在大腿的內側，從腳往上走，基本上陰經都是從四肢走向軀幹或者是胸部，就是取其一個陰陽交合的作用。
我們上次講過這個膈腧，但是當時講它可以治血虛，它治血瘀、活血化瘀效果也非常好。它其實是屬於血會膈腧，中醫的氣血，包括腦髓都有個固定的穴位，它可以彙集所有的能量在這個穴位，它就像血的能量中心。膈腧在第七胸椎棘突下，就是肩胛骨下緣，從肩胛骨下緣到正中線是四個手指頭三寸，那它是在1.5寸的地方。它實際上可以治療任何血液有關的問題，貧血、血小板減少、活血化瘀，哪個地方有淤血了。我們一般情況下判斷這個疾病，它是一種病理產物又是一個致病因素，然後由於血液造成這段很疼了，那我就在這個地方按摩。
它最好配合血海，這個穴位比較容易做，兩個穴位配合在一起，膈腧跟血海對多種瘀症都有活血化瘀的作用，而且還可以補血。你只要每天給它刺激，它會根據你身體的狀況，這就是我們第一堂課就講穴位非常聰明，它有雙向調節性，它會根據你身體的狀況來調節，是起到補血還是起到活血化瘀的作用。
足三裡是通過補氣，我們知道有一種是氣虛型的，氣推動不夠。還有一種氣滯型的，我們通過氣海給它調節氣的運行，如果是肝氣不盛的原因還要加太沖。這些都是我們原來學過的，我們要把它慢慢的貫通下來，如果這個人的血瘀又伴有痰濕，那麼還可以加上陰靈泉。比如你疼痛的部位不同，有的部分是頭疼，這淤血就淤在這了，那麼如果頭前面疼，我們按合谷；兩側疼或頭頂疼，我們按太沖，因為我們說膽經和肝經的配合，不同的部位就加上不同的穴位。我們現在講的這幾個穴位，比如氣海、膈腧、血海，這些是任何一種血瘀都可以搭配的。
極泉穴是一個心穴，它是心經的穴位，那麼如果血瘀造成了心臟的問題，實際上是挺急的。比如我剛才說的那個客人，他真的是有血栓導致突然心臟很不舒服，然後就渾身虛汗。當時他們打電話來，我就讓他揉內關穴還有就讓他的同事給他刺激這個極泉穴。極泉穴實際上就在腋窩，你打開以後實際是腋窩的中心，然後你可以摸到一個腋動脈跳動的地方，最好可以撥動這個部分。
那麼我們平時在家裡可以怎麼保健呢？其實一個最簡單的辦法，你就在腋下夾一個球類的東西夾住它，沒事轉一轉刺激一下它，都是一種按摩，或者你自己彈撥一下都可以。它對心臟，尤其對冠心病的急救，內關一定別忘了，加上這個穴位是蠻好的。它治療其他的問題，就是根據比如肩肘那是因為是在這個部分。如果你發現腋下有淋巴結，按這個穴位要別揉這個淋巴結，有時候在腋下、有時候在頸部，一般不要按摩。我們第一次講穴位的時候講過基本的原則，如果你發現這是淋巴結，是不能使勁壓的，發現哪個地方紅腫熱痛也不能使勁壓。
食物調理首先就說到山楂，特別特別常用，山楂真是一個好東西，價廉物美。這是新鮮山楂這和焦山楂，從中醫講它是微溫的，它的四氣五味是溫性的，所以對於活血化瘀哪一類的呢？因為它可以疏肝，還有溫性，所以適合於那些有肝瘀和有寒的人服用，如果熱性的就不好。所有這些類的，如果你給它變成熱性，那就不能長期服用。
還有一個就是山楂特別好，尤其是焦山楂，它是經過炒制過的。這種焦山楂對於消化不好，吃的東西都不能夠吸收，老人家一般都用焦山楂配焦麥芽還有我們叫焦三鮮，然後給它煮水喝就比較容易吸收。但是如果胃酸過多的人就不適合用，這是要注意的，而且山楂膳食纖維比較多，所以可以減少便秘。現在研究，它可以降血壓、降脂，因為維生素很高，所以一般情況下它對心血管的保護作用是蠻好的，但是這個也是要適合體質，如果你是熱性的就不能用。西醫講的這些是它的功能，但你一定要根據自己的體質，要根據它的性味歸經。
為什麼我們一開始講性味歸經呢？因為性味歸經很重要，就像我是一個什麼個性的人，你用我的時候一定要考慮我的個性。這個就只有你真正瞭解它的個性以後，它才能為你所用。它說是可以預防肝癌了，因為有很多癌症都是瘀症，脂肪肝也是，所以一般情況下首推山楂來對於肝癌的預防，有人也加上一些桃仁煮水喝。
通常山楂其實泡水就可以，當然煮也很好，所以它對女生的痛經是蠻好的，尤其是那種來了以後肚子冷痛。我們說有淤血就是有血塊，所以通常這種人都在月經的前一兩天，或者一般情況下這種淤血型或者寒型的疼都是在月經來之前，或者疼都在第一天第二天。如果你的月經疼是在第四天第五天快沒的時候，你就是一個虛型體質，血快沒了才疼那就是虛型的。如果說你的月經通常都是月經來之前就疼，月經一般都是第一天第二天多，等月經排完了就不怎麼疼了，這種就是淤血體質。
那麼淤血體質也分類，是什麼原因造成淤血，如果是有寒的、有肝鬱的，那麼你就可以用山楂，這種是用生的。一般情況下要幫助消化吸收，特別是消化蛋白質肉食的，就吃炒山楂或焦山楂，那其他的都是用生山楂比較好。當然還可以用它跟玫瑰花一起泡水，有的人還放點薑那也不錯，作為一個茶飲。那有的人再放點紅糖好喝，要不然太酸了，但紅糖也有不適宜的人群。那麼還有很多女孩子喜歡，就是它能夠減肥瘦身，但因為它比較酸嘛，所以很多山楂片裡頭放了很多糖，你要想指望吃山楂片減肥也不太可能，因為它裡頭糖分也很多，如果你能經受它這種酸就不錯。
剛才講它對心臟的防治作用好，是因為它裡頭有可以擴張，我們都知道冠心病就是因為上面冠狀動脈有狹窄了，那它可以增加它的血流量，屬於軟化血管，所以它是有好處的。但是任何一個事情我們都一直在講，一定要知道它有什麼不可以用的，那麼脾胃虛弱而沒有積滯的，你脾胃很弱也沒有什麼堆在裡頭的東西，你就不能吃山楂。或者胃酸過多，有人有消化性潰瘍的人也不可以用。山楂還有一個就是它可以收縮子宮，所以如果你打算懷孕或者是孕婦就不能夠用，這是它的禁忌。
我們日常吃的紅糖、黑糖、白糖，哪個更適合我們吃？大家都知道白糖不是太好，所以很多人都轉為吃紅糖，包括在菜裡頭調味的時候。但其實也有一些情況下是不適合吃紅糖的，我們先看看每一種糖，因為我們在講這些都是可以活血化瘀的，無論是紅糖、白糖、黑糖的功能都是能夠排毒補血、活血散寒的。我們都知道它們只是加工的過程不一樣，白糖是精加工的，所以紅糖和黑糖因為是暖性的，所以熱性體質的人就不能多吃。如果你體質比較弱，又是偏寒性體質，當然你說稍微吃點是可以的，我們通常說不適合長期吃。
我們再看看黑糖，因為它們都是溫性的，一般情況下這些糖都不適用于於高溫加熱，所以我們做菜一般情況下調味都是用白糖，因為黑糖如果是高溫了以後它的營養價值就會流失很多。而且紅糖跟黑糖通常都不能跟牛奶、豆漿、竹筍還有牛肉和松花蛋也叫皮蛋一起吃，因為紅糖是進補的，牛奶也不錯，可是這兩種東西在一起，紅糖有一種草酸，它和牛奶在一起就會使牛奶變性，這樣就會使消化功能失調了。同時這種變性的物質還可以阻斷鐵，我們知道血液要有鐵的吸收。所以有一種貧血，就是有人經常喝牛奶加紅糖引起來的，它叫牛奶性貧血。
所以我們先說的第一個基本原則，紅糖和黑糖不適用於熱性體質長期服用，偶爾喝一次沒問題。我說我是中醫適應的體質，但從西醫來講我們還是要讓它更好的吸收，所以說它不適合跟牛奶同時吃。豆漿也是一個道理，因為我們知道它會跟大豆裡面的蛋白形成一種沉澱物，不利於吸收。有人燉牛肉很喜歡放點糖或者做菜裡頭放糖，很多人都放糖調味，這時候最好放白糖而不要放紅糖和黑糖。黑糖跟紅糖都有補血、活血化瘀的功效，它可以配合薑、山楂、桂圓，這些都是熱性的東西吃，體質熱性的人就不能長期吃紅糖。
白糖反而有種清熱的作用，所以它有潤肺生津的作用，在很多菜裡頭調味的時候是用白糖的。但是如果你要做蛋糕最好就不要放白糖，如果從屬性上它沒有紅糖營養，但是也要適合的體質才會營養。
也可以用山楂紅糖包做餡，有利於消化，有人胃口真的不想吃什麼東西的時候，可以給他們吃這些。
我們現在說了寒性體質、瘀的體質能吃的，如果這個人是屬於有點陰虛不足、偏熱性的體質，我們可以選蓮藕，藕是比較涼的，我講過藕只有在煮的變性、變紅的時候，它才會是中性的。黑木耳雖然是中性，它有一點點小毒，其實黑木耳很多人都用來用它來當成活血化瘀的，它其實更多是用冠狀動脈粥樣硬化的，就是冠心病的人，血管裡堵的原因一個是淤血，另外一個是酯脂，脂肪類這種東西。所以藕炒木耳是屬於涼一點的，熱性體質偏熱一點的或者有點陰虛、有一點淤血的人可以吃。
同時海帶跟綠茶適合於熱性體質用來活血化瘀的，我們知道生薑你必須是寒性體質的人才吃。所以如果你的體質是比較熱性的，那麼就要多吃海帶這一類的東西。
最後我們要講講玫瑰花，玫瑰花其實也是溫性的，它歸肝脾經。玫瑰花很好的就是可以行肝經的瘀滯，就是氣滯型的人用玫瑰花很好。大家都以為情人節送玫瑰花，其實那個不是真正的玫瑰，玫瑰就這麼大，就這個花苞你看它能開多大？就這個小花苞，像指頭肚這麼大的一個，那就不小的，真正的玫瑰花是這麼大的。我們情人節流行送給別人的玫瑰花，都不是玫瑰是月季，但是它在英文名字裡都叫rose，所以不要混了，不要拿那種玫瑰花瓣來作為我們藥用的玫瑰花來使用。
因為它能夠行氣解鬱，所以肝瘀的人，由於肝鬱氣滯引起來的血瘀，那麼我們就用玫瑰花。很多女生來月經之前就會乳房脹、月經不調，有這種類型的你就可以用玫瑰花。或者血瘀的人會造成胃部不舒服，吃了以後就脹，然後胃一吃東西就頂住，那麼就可以經常用玫瑰花熬點水這樣一起來服用。但是玫瑰花有一個禁忌，不能跟茶葉一起泡，玫瑰茶裡可以放蜂蜜或者放點山楂，因為它是也是溫性的。但是你別以為玫瑰花是溫的，那麼我要綜合它的特性，我就來點茶葉一起泡。不行，因為茶葉和玫瑰花在一起，疏肝解鬱的功效就大幅度減弱，所以不要跟茶葉泡，可以放一點生薑或者放一點蜂蜜或者放點山楂，這些都是不錯的選擇。
如果你月經過多，經期的時候不要泡太多，因為它是疏肝、活血化瘀的嘛。孕婦當然也不要常用了，是對於女生來講兩個比較禁忌的，一般人來講不要跟茶葉一起用。女孩子月經的時候和准媽媽都最好少喝，因為會增加流產的可能性，山楂也是。有些東西要注意，我們的合谷，懷孕了也不要經常揉。
我們已經說了很多很多情緒調節了，每次都在講情緒，因為心是主神明嘛，在這個部分就更重要。心平氣和才能百病不侵，當我們靜下來、當我們能夠放下的時候，那麼智慧長生。實際心臟本來就是應該非常有智慧的管理一切，給大家供血然後調節的其樂融融，大家一起互相協作，其實我們的人體與生俱來是非常完美的，就是因為過多的加入了我們自己的一種精神因素。
好在我們一直通過念佛聽經來培養我們的慈悲心、無私無我的心，這種訓練修行不止對我們的修行大有幫助，其實對我們的身體也是非常有幫助。記得院長曾經分享過一個視頻，視頻的老師講當人在慈悲、善良和喜樂的狀態下，我們的心臟會分泌一種叫肽液的物質，它是最有效的殺死癌細胞的一種分泌液。很好的一個例證，我們身體其實很多地方大多數都可以長癌，可是單單心臟沒有癌症，我們是不是沒有人聽說過心臟得癌？心臟就可以分泌這種肽液，對我們的身心都是非常有幫助的。我們大家都有一個常識，說一個人長壽最關鍵的一個因素就是心態好，心態好是什麼呢？就是放得下，就是我們有一顆清淨平等的心，這算是一種修行，但實際上也是一種情緒修養的訓練。我們知道心為君主之官，這個心只有在我們清淨和平等的狀態下，才能非常有效的發揮心主神明的功能，我們的靈敏覺知和智慧才能夠充分的得以實現。常說開心，只有我們的心開了以後，我們才能夠真正的用一顆喜樂和平安的心去接受生命中的一切。
上節課講我們腸道的吸收也會跟情緒有直接關係，有人把腸道作為說人體的第二個心臟，就是因為血清素跟腸道有很大的關係。
在血虛體質裡建議拜佛，實際上是要量力而行，可是在血瘀體質裡就建議你經常拜佛，一旦有血瘀了以後，那麼多動起來是可以讓血液更好的流動。當然你說我是氣虛加血瘀，那麼也要拜，如果你純氣虛的就適可，但是如果一旦有血瘀，你動起來拜佛的時候，我們身體的每一個部分都是參與的非常好。從運動來講，我們只從身體層次講，它是一個非常好的運動。如果你是淤血體質，在拜完了以後可以起來，從胸部再拉上去，手跟胸同時往上去，可以整個一個迴圈，這種拜佛的方式是非常好。就是加一個伸展，手在胸前然後一直過頭頂，到頭頂然後再慢慢下來，在這個同時頭向上看，這樣就整個把淤血體質更容易打開，而且會有利於精氣的上中下的運行。
穴位按摩這個打就是要經常拍打，剛才我們說的心經，如果你心臟不舒服就要腋下。一旦到了血瘀這一步，可以說已經很多的問題都加在一起了，不要指望一蹴而就，要不斷的、經常的在這些穴位上按摩。當然如果可以做身心共同的這種運動，太極、瑜伽、拜佛的時候，低下高貴的頭，發願懺悔的這種心那就會更有力量。其實淤血體質還會讓人很發狂，當淤血一定程度以後，我們心不主神明，你這個神明就會失控，就會看見各種怪事出來，所以拜佛是一個非常好的方法。
呼吸是老生常談，至於是腹式呼吸還是逆腹式呼吸，一開始的時候你不用太介意，只要你能夠吸到腹部就好。因為通常你最初練的時候，一定就是腹式呼吸，慢慢練一練以後你就會自然變成逆腹式呼吸了。因為只有當你吐氣的時候，你是渾身放鬆的，肚子自然就起來了，吸氣的時候你就會癟下去，這是逆腹式呼吸。正常的腹式呼吸是，你一吸氣然後肚子就大了，但是你會覺得你一開始練的時候，鼻子吸氣然後到了下腹部肚子鼓起來了，我們說holding在那裡，就是停兩秒鐘。如果我們大家已經練過，慢慢加上在吸的時候，在停的過程中有個突然的吸的動作，再開始呼氣，這是呼吸的第二步。所以呼吸還是要做，呼吸真的非常有效，我們通過呼吸、拜佛，對我們血瘀體質是能解決根本性問題的。我們知道心主神明，很多的東西我們看不見的，但是可以通過拜佛、呼吸來調節。因為呼吸可以讓你回到自己的身體，拜佛是可以身心的調整。
提問：在之前接觸到中醫，有聽到關於三鮮這三味藥，然後其中在制藥過程裡有生三鮮、正常的三鮮還有炒三鮮、焦三鮮。因為剛剛您有提到焦山楂，它的這個作用會比較好，那我想問那如果是生的和普通的，在入藥的過程中跟焦的區別是什麼？會不會說病情輕一點的會用生的，還是說只要是有關消化的或者胃寒的都一律可以用焦山楂呢？
周立英醫師：實際上如果單從山楂這個角度來講，比如說生山楂它的活血化瘀的功能要強一些，焦山楂的消食化積的功能要強。它經過處理功效是不太一樣的，比如以麥芽來講，生麥芽的生發之力更強，因為生的麥芽它是可以長的，所以它是有生發之力的。如果這個人的舌伸出來已經沒有苔了，因為這個舌苔是反映人體的衛氣的，那麼這個時候你就要用生麥芽；如果這個人的苔中間很厚，一堆沒有消化了的東西，你就要用炒麥芽。相對於生麥芽和炒麥芽，生麥芽更有生發力，而且它有疏肝的效果；可是它一炒過，就是中藥制過以後，它就更多的是消化了。所以說焦山楂更重在消化上，比如說有的人吃一大堆肉堵在那，就是用焦山楂效果更好。生山楂就是活血化瘀會更好，它的功效是不一樣的，不是隨著病情來決定的。
提問：我們經常都是在比較寒冷的環境下工作，覺得我應該多少會有一點血瘀的問題，所以我最近在想是不是用黃芪、紅棗還有枸杞補氣血。第二個補氣血是多按氣海和血海，這個是不是比較有針對性的，要向您請教。
周立英醫師：我們倆直面這樣看，我覺得您臉上的斑要比幾年前好像是多了一點，這個可能就跟您說比較寒有關係。所以補氣血這三種都不錯了，就是黃芪、枸杞、紅棗，但我的建議就是可以加一點活血化瘀的。比如說我覺得您可以加一加炒過的麥芽，或者是加一點點陳皮，因為你這些都是補氣、補血的，我們說氣血要能夠為我所用流動出來，你剛才在補血，它一定要有推動，所以你最好是加幾味推動的藥，比如陳皮。還有加幾個助消化的藥，或者是你自己根據我說的症狀看看舌象有沒有一點瘀，如果有是寒性的你放一點玫瑰花，或者放一點山楂，這可能是一個比較全面的長期吃的方子。要不然你可能比較累的時候，吃一點黃芪、紅棗，而且如果按單人的量來講，紅棗量不要太大，要不然它會很膩。你這三個加起來，當然裡頭有黃芪當歸補血這個方在裡頭是好的，但是還是要加一點推動力。
第二個問題您說氣海跟血海，如果單從補氣來講，你看你是什麼原因讓你引起來的。氣海跟血海就是所有的氣不足、血不足都可以補，但是你一定要考慮是什麼原因讓我氣不足了，找到它的原因。比如說是脾胃消化讓我氣不足了，那我在氣海跟血海同時，一定要加足三里，因為足三里是解決根本問題。我們有一些穴位是對症的，比如我剛才講的氣海血海這都是對著血瘀這個症的，還有一個你一定要根據是哪一個問題讓我血瘀了。比如可能是有寒，那麼我可能就要加上關元，因為它可以生發我的陽氣。或者我可能是腎氣不足，我要加湧泉或者加腎疏這些部分，你一定要在這兩個基礎上加一個你已經判斷我可能是哪一個部分出了問題，再加那個長期的才可能從根本上扭轉您的這個問題。
比如說你剛才說因為天氣比較寒冷，所以我覺得氣血不足，我用了黃芪、枸杞子或者是紅棗，但是是什麼原因你還沒有找到。是太冷的原因你就要相應加上，是氣推動不足還是我體內的寒邪太重，那你就要加上相應的。比如你覺得寒，寒在什麼地方，胃寒吃涼的東西胃特別不舒服，你就要加生薑，哪個地方寒又不一樣。
血小板低你一定要加足三里按摩，因為足三里生血還是不錯的，還有一個就是你沒事就刺激一下脊柱這一條督脈，你就靠著一個門框在那個棱上來回蹭，這個對於血小板也有幫助。實際上血小板一定跟脾經有關係，跟消化功能有關係。
提問：剛才您在講到血瘀體質，自己對照了一下好像自己真的就是那種體質，因為隨便碰一下就是淤青一塊的那種。但是我現在應該是氣滯、血瘀、血虛都存在，包括氣虛，像這種對症起來好像不是太好對症。像那種寒濕的話，是不是可以吃薺菜？
周立英醫師：其實您說的這個在臨床上特別常見，因為身體一定不是一種體質，比如說我現在氣不足、血不足，又覺得有淤血的這種情況，那麼它一定是有一個主線。比如說您自己覺得是綜合體，又有血瘀、有痰濕然後還有氣虛，那這些情況的時候它一定有一個主線，就是誰是主要原因。如果說陽虛是主要原因，那你就要有一個固定穴位一定要一直都在用，或者是有一種食療你一直要用。
如果你體內老寒，它產生一定是腎氣不足或者是胃，如果你是腎氣不足的話，那麼比如說你刺激湧泉了、經常熱水泡腳了、熱水裡放上花椒了。因為腎是從足心開始，那麼你可以從足心開始引動這個動力，這是長期的一個方法。吃東西的話，比如經常放一點肉桂粉，都能夠溫陽的，就是我們吃那個桂皮。但是某一種菜，所謂這些比較能夠助陽的菜，韭菜可以助陽，我還真不知道齊菜能夠，我的印象好像薺菜是哪個偏方，這個我真是不太瞭解薺菜有這種功效。
陰虛的體質一吃熱性的東西又上火，這是因為你體內有濕，立英看您我覺得您應該是痰濕體質，一定要有一個是去痰的。比如陰陵泉你應該常揉，還有就是腎再加上疏肝這幾個方面，你不能單一的補一樣。為什麼你會產生陰虛？就像我們說一杯水進到身體來以後，如果正常的脾胃功能它會有一個疏布，脾會把所有的津液送到你全身需要的地方。可是因為你這裡有痰濕，痰濕通常都影響到了脾胃的功能，那麼這個水的疏布除了一個脾外還有肺和腎三臟，我們管其中有個叫三交，它的疏布功能出現了問題以後，就是你該用的地方沒有，不該用的地方還顯得腫。那麼這個沒有用到的地方就出現了所謂渴、口乾，這些陰虛的症狀，像是陰虛。
但是陰虛一定要有一個特徵，就是說我除了皮膚比較乾以外、舌頭也比較瘦小，陰虛體質的人很少有胖人，都是偏瘦型的人。所以我認為您的陰虛是個假的，不是真的，你一味的補陰就會產生問題。您的這種陰虛產生都是一過性的，比如您在這種體質的基礎上又熬夜了、又很辛苦了，那突然這種火就出來了，就是那種虛的火就出來了。而且痰濕又化熱也會產生這種濕熱象，那這種時候實際上你是應該以健脾為主來清熱利濕，它自動那些症狀就好了。
薺菜本身能夠推動胃腸道的蠕動這確實是，但是它排老寒的功能可沒聽說過，這個我回去研究再向您匯報。但是您的體質，我覺得總體來講應該以健脾為主，比如長按的穴位就應該一定要有陰靈泉，因為它是健脾利濕的。因為時間長了以後，氣血都不能得到供應，腎氣也會不盛，尤其隨著年齡你可以再加上腎疏這些穴位，如果太疲勞的時候就壓壓太沖這些。補的話，就是以健脾利濕為主，比如說根據看你舌苔厚不厚，有沒有肝鬱的症狀。因為當痰濕在體內的時候，它時間長了一定會跟瘀連合在一起，就會產生淤血，痰瘀互結就會產生這種情況。痰瘀互結化熱，這時候你就很容易出現一種假熱的狀態。
工作壓力大就會有肝鬱，如果有肝鬱這種情況你就要多揉奇門，多給自己疏肝利膽，然後健脾利濕補腎。只要把這些做夠了，它那些東西自然就化掉了，你不要單獨用一個東西，沒有一樣的東西可以解決所有的問題。有的東西說它可以很快的去痰，它可能會把痰化掉，但是你的脾胃問題不解決，它會有新的一輪又產生了。
脾胃除了注意吃定量以外，就是要解除肝的克制，因為肝一旦有瘀了，它一定會克脾胃。我們說見肝之病，當先食脾，那你的脾胃已經很弱了，所以如果您覺得這段時間我會壓力很大，我一定要好好的注意吃飯。往往人壓力大了以後就不注意吃飯，有時間就吃，沒時間就不吃。別人可以，但是您的脾胃功能已經不好了，在這個階段肝氣盛的情況下，木很容易克土，就會產生你的脾胃更不好，那痰濕就會更重，然後淤血就會相應產生。
我下個課堂跟您報告薺菜有沒有其他的報導，我還真沒聽說過，也許是我孤陋寡聞，因為我的印象中它是一個涼性的，可以止血涼血、清熱利尿的功效，我回去好好研究一下。其實我覺得一個方法你只要堅持三個月，如果沒效第一個就是你的方法不對，還有就是沒有堅持。這個堅持的概念就是說，我至少一個禮拜要給自己三天的時間，每天三次每次需要有十五分鐘到半個小時來調理一下自己，無論是按摩還是什麼。那吃藥你也可以說我一個禮拜至少吃五天，我煲這個湯，我不能一個禮拜才吃一天，然後我吃了三個月也沒效果。
一個病的累積，特別是肝鬱、脾虛造成的，比如說您說您做姑娘的時候就是這個問題，這個病的累積已經有二十年了吧，這二十年的過程你想讓它在沒有連續性的、短期內，看病可能都要三個月，何況自己調理呢？所以要有恆心。我一個朋友想起來我都很佩服她，她是從小就是胃病，那時候我在紐西蘭，她愣吃了一年的中藥，現在胃好的不得了，都六十多歲了，吃什麼都沒問題了，那真是調回來了。我都佩服她的毅力，一直吃到她認為自己完全沒有問題了，我說我太佩服你了。所以你想想要有二十年的病，如果我一個人調理，是不是至少我要累積不斷的堅持一段時間，如果你方法得當半年應該有效果。
重要的就是你對外面的壓力抗壓性應該好了，如果你的壓力越來越少，實際上如果做對了，肝鬱會很快解除，你會覺得它克制脾胃的力量沒有那麼強了。我就一直在說你的脾胃不好，然後再有肝鬱壓著就永遠都不好，第一步我覺得先把肝鬱給去掉。可能工作也很辛苦，學佛又要把事情做圓滿，就會有無形的一些壓力，我們做事的時候有時候會這樣。但是想第一個就是年齡不饒人，立英自己都有同感，就是現在沒有辦法跟年輕的時候比。我記得我上舌診高級班，是跟英國同步時間，因為老師是英國的，全球都同一個時間。我是晚上聽，然後早上四點鐘再起來上課，連續五個星期以後我覺得我都不行了那種感覺，那原來根本就沒事的事，所以要服老。
提問：周醫師好，想請教您一個問題，如果是用玫瑰花還有山楂一起熬水喝的話可以加陳皮嗎？這樣運化的效果會不會更好？如果再加上心肺的氣比較虛，那加紅參可以嗎？一起熬水喝。
周立英醫師：如果伴有脾胃功能不好，我覺得你可以加的，因為有濕氣，加陳皮效果不錯的，很好的一個配方。紅參你必須要很好的配合才可以，其實有一種炙甘草，甘草不是有生的嗎，炙甘草補心氣的作用很好。還有一個叫仙鶴草，如果你壓力比較大，通常用參都會上火，有肝鬱的情況下。用參除非配合很得當，一定要有制約的，疏肝大量的。比如剛才玫瑰花還有山楂都是很合緩的疏肝作用，它沒有很強，像香腹、柴胡這些藥疏肝很強，它也有制約。你這個時候用紅參，力量就大了一點，就很容易燥，那麼這個時候你用炙甘草，你都可以自己搞如果沒有的話。然後你還可以用仙鶴草，仙鶴草這個東西對女孩子也很好用，如果你壓力很大又覺得很疲勞，它可以補氣還可以生血，這兩個比紅參可能更適合你。
提問：如果沒有炙甘草，用甘草可以嗎？
周立英醫師：不行，生甘草主要是有點清熱，而且它是個和事佬，因為一旦炙了以後它專門是針對心臟這個部分了，所以它對心氣的補足就很強。炙甘草你可以放蜜糖，你有做過拔絲蘋果嗎？把糖熬的一拉可以挑成絲的時候，把生甘草放進去炒，一直翻一直翻，乾了就成炙甘草了。其實這個自己可以做的，不是很麻煩，一定要用蜂蜜，用量一天可以用二十克。如果你發現伸出舌頭，心臟那個部分已經有裂紋了，那你就要加上五味子，如果沒有就不用加。
紅參你可以從一天1.5克開始用，因為紅參力度很大的，而且如果很小的量可以含在嘴裡的，然後你連參片一起吃掉，如果你不覺得上火。還有一個你就用紅參加上薄荷，薄荷茶泡紅參，比如放一片紅參一袋薄荷茶。你泡了以後喝茶水，然後把參分成小片嚼著吃了，這個效果可以。就是量一定不要太大，從1.5克慢慢加到3克再加到5克，要不然它很容易起反作用。